На сайті профспілок оприлюднено проєкт постанови ПФУ «Про затвердження Порядку надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність».
Проєктом акта передбачається затвердити Порядок надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність.
Нагадаємо, що у разі встановлення факту формування необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність ПФУ звертається в електронній формі через е-кабінети або у паперовій формі шляхом надсилання засобами поштового зв’язку рекомендованого листа:
- до закладу охорони здоров’я
або
- до ФОП, яка отримала ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики,
лікар яких сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність, або до лікаря, який провадить господарську діяльність з медичної практики як ФОП та сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність, з повідомленням про виявлені порушення (ч. 2 ст. 28 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).
Алгоритм надсилання повідомлення:
- Повідомлення про виявлені порушення надсилається суб’єкту господарювання протягом 3 робочих днів з дня встановлення необґрунтованості медичного висновку про тимчасову непрацездатність за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.
- Вимога про компенсацію надсилається суб’єкту господарювання у разі призначення та здійснення страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність, протягом 5 календарних днів з дня встановлення факту формування необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.
- У разі якщо субʼєкт господарювання, який одержав вимогу про компенсацію і протягом 10 календарних днів з дня надходження такої вимоги не сплатив суму компенсації, зазначену у вимозі, або не оскаржив її до територіального органу ПФУ або в судовому порядку, відповідний територіальний орган ПФУ подає вимогу про компенсацію до органу державної виконавчої служби для примусового виконання.
- На несвоєчасно сплачену компенсацію суми страхової виплати нараховується пеня в розмірі 0,1% суми коштів, що підлягає компенсації, розрахована за кожний день прострочення платежу.
- Датою доведення до відома суб’єкта господарювання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію є:
- у разі надсилання документа в електронній формі – дата його відкриття в електронному кабінеті суб’єкта господарювання на вебпорталі;
- у разі надсилання документа в паперовій формі – дата вручення, вказана в повідомленні про вручення поштового відправлення. Якщо дата отримання документа, надісланого поштою, не зафіксована, він вважається отриманим суб’єктом господарювання на п’ятий календарний день з дня відправлення, крім випадків, якщо є інформація, що документ не надійшов або надійшов пізніше; у разі особистого вручення суб’єкту господарювання (його уповноваженому представнику) – дата вручення, підтверджена підписом отримувача.
Джерело: СПО профспілок
