Лікарняні / «декретні» будуть повністю оплачуватись сумісникам з 04.04.2025

👇 Таке питання надійшло до сервісу «Особистий Консультант», наші експерти ретельно працювали над ним та надали вичерпну відповідь🕵️

Працівниця, зовнішній сумісник, перебуває на лікарняному по вагітності і пологах з 03.10.2403.02.25 року. Також є відкритий лікарняний-продовження на 14 календарних днів. У зв'язку з тим, що повернули оплату лікарняного сумісникам, як мені оплачувати даний випадок?

Ви продовження листка непрацездатності (ЛН) по вагітності та пологах не будете оплачувати.

 

Статтею 22 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон №1105) передбачено, що допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) надається за основним місцем роботи (діяльності) або за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.


ПФУ у листі від 12.01.2023 №2800-030401-8/1720 роз'ясняв, що допомога по тимчасовій непрацездатності та допомога по вагітності та пологах призначається та надається застрахованим особам страхувальниками за основним місцем роботи, і лише у разі не реалізації застрахованою особою права на таку допомогу, вона надається за місцем роботи за сумісництвом.


Документальним підтвердженням не реалізації права застрахованої особи на страхову виплату у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності буде вмотивоване рішення страхувальника або уповноважених ним осіб про відмову в призначенні страхової виплати (лист ПФУ від 24.01.2023 №2371-2159/Я-03/8-2800/23). Тобто, якщо лікарняний оплачений на основному місці роботи, то за сумісництвом (в т.ч. і внутрішнім) його не оплачують.


Допомога по вагітності була нарахована за основним місцем роботи, тому за сумісництвом права на оплату відповідно до ст. 22 Закону №1105 немає.


Додатковий ЛН по вагітності та пологах на 14 днів також буде оплачений за основним місцем роботи, а за сумісництвом ні.


Законом України від 18.12.2024 №4158-IX (законопроєкт №10017) «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо загальнообов’язкового державного соціального страхування» (далі – Закон №4158) були внесені зміни зокрема до ст. 22 Закону №1105:

«Допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) надається за основним місцем роботи (діяльності) та за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, з урахуванням особливостей для страхових випадків, передбачених абз. 3 ч. 3 ст. 36 цього Закону».

Закон №4158 опубліковано 04.01.2025, але набирає чинності через 3 місяці з дня його опублікування.

Таким чином, лікарняні / декретні будуть повністю оплачуватись сумісникам з 04 квітня 2025 року. Але по тим страховим випадкам, які настануть з 04.04.2025.

У вашому випадку страховий випадок (вагітність та пологи) настав у жовтні 2024 року, коли зміни ще не діяли. Додатковий ЛН на 14 днів також є продовженням страхового випадку, початок якого приходиться на жовтень 2024 року. Тому допомогу по вагітності по такому ЛН буде нараховуватись тільки за основним місцем роботи, оскільки страховий випадок настав до 04.04.2025.


👌 Сервіс «Особистий Консультант» – це письмові безлімітні швидкі відповіді (від 15 хвилин) на професійні питання. Отримайте доступ до сервісу, оформивши передплату у пакетах «Професіонал» або «Преміум».


Джерело: 7eminar