З 1 січня 2025 року в Україні впроваджено нову систему – оцінювання повсякденного функціонування. Це сучасний підхід, який фокусується на реальних потребах людини, а не лише на формальних діагнозах або медичних довідках.
Мета оцінювання – визначити, як стан здоров’я впливає на повсякденне життя людини: що саме обмежує її функціонування, з якими бар’єрами вона стикається, яку підтримку потребує від держави.
Реформа забезпечує доступ до цієї послуги незалежно від того, де перебуває людина – в Україні чи за кордоном. Якщо є потреба в підтримці, якщо є значне порушення функціонування – держава має бути поруч. У тому числі тоді, коли людина вимушено виїхала з країни через війну чи інші обставини.
Це право гарантоване Законом України від 19.12.2024 № 4170-IX «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування МСЕК та впровадження оцінювання повсякденного функціонування особи».
Хто і коли може пройти оцінювання за кордоном
Українці, які тимчасово або постійно перебувають за межами країни, можуть пройти оцінювання повсякденного функціонування, якщо в них є ознаки стійких або необоротних порушень здоров’я. Це право зберігається незалежно від місця перебування людини.
Оцінювання можна пройти у таких випадках:
- якщо в людини є значні або стійкі порушення функціонування, які тривають не менше 12 місяців або можуть призвести до передчасної смерті, навіть за умов найкращого доступного лікування;
- якщо наближається строк повторного огляду, який був призначений раніше медико-соціальною експертною комісією, або повторного оцінювання, встановленого експертною командою;
- якщо людині потрібно вперше встановити статус інвалідності або змінити групу інвалідності, у зв’язку зі змінами в стані здоров’я, у тому числі для доступу до соціальних виплат, реабілітації чи інших видів державної підтримки.
Оцінювання для країн із міждержавними угодами
Для українців, які перебувають у країнах, з якими Україна має чинні міжнародні договори у сфері соціального забезпечення та бажають отримувати виплати в країні проживання, передбачено спрощену процедуру обміну медичними документами. Це дає змогу пройти оцінювання повсякденного функціонування дистанційно.
До переліку таких країн входять: Болгарія, Естонія, Іспанія, Латвія, Литва, Польща, Португалія, Словаччина, Чехія.
Як це працює:
1. Передача медичних формулярів: Уповноважений орган країни перебування (зазвичай орган соціального страхування або медичного обслуговування) передає медичні формуляри та додану до них медичну документацію до Пенсійного фонду України.
2. Передача до Центру оцінювання функціонального стану особи:
- Центр оцінювання забезпечує переклад поданих матеріалів українською мовою, якщо це потрібно для подальшого розгляду.
- Експертна команда Центру оцінювання функціонального стану осіб проводить розгляд справи.
3. Прийняте рішення передається до Пенсійного фонду України
Уповноважені органи договірних держав
За посиланням наведено контактні дані організацій, які здійснюють передачу документів до Пенсійного фонду України.
Що варто знати про міжнародні договори
У разі, якщо людина перебуває в одній із країн, з якими Україна має міждержавні угоди про соціальне забезпечення, медичні формуляри й супровідна документація подаються за вимогами, визначеними цими договорами. Зазвичай, це документи у форматі, затвердженому сторонами – наприклад, формуляр SED чи еквівалентна форма, що містить основну інформацію про стан здоровʼя людини.
Однак важливо розуміти:
Міжнародні договори не регламентують порядок розгляду поданих документів в Україні, не містять підстав для відмови у їх розгляді або механізму повернення на доопрацювання. Усі ці питання врегульовуються українським законодавством.
Тому для розгляду документів, отриманих у межах міжнародного співробітництва, застосовується загальний порядок, визначений:
- ст. 69 Основ законодавства України про охорону здоровʼя від 19.11.1992 № 2801-XII, Порядком проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 №1338.
Таким чином, незалежно від формату документації, експертна команда оцінює її за єдиними прозорими правилами – як і всі інші випадки, коли подається запит на оцінювання функціонування.
Посилання на договори з країнами
Для оцінювання повсякденного функціонування громадян України, які перебувають за кордоном, використовуються положення міжнародних договорів про соціальне забезпечення. За посиланням наведено перелік таких договорів за країнами з прямими посиланнями на офіційні джерела.
Джерело: МОЗ