Складнощі з розрахунком лікарняних через стаж працівника з інвалідністю

У вашій ситуації спецобмеження за мінімалкою застосовувати не слід: якщо за довідкою з реєстру застрахованих осіб за 12 місяців перед хворобою підтверджено рівно 6 місяців страхового стажу, то норма про «менше 6 місяців» не працює, і середньоденну допомогу треба брати із фактичної середньої зарплати, а не обмежувати МЗП.

Обґрунтування

1. Коли діє обмеження за мінімальною зарплатою. Спецобмеження встановлено для випадків, коли протягом 12 календарних місяців перед настанням страхового випадку застрахована особа має страховий стаж менше шести місяців, тоді допомога по тимчасовій непрацездатності розраховується не більше суми, обчисленої з мінімальної зарплати (п. 29 Порядку №1266, п. 1 ч. 4 ст. 12 Закону №1105). Формулювання прямо говорить саме про «менше шести місяців», отже при рівно 6 місяцях стажу підстава для застосування обмеження відсутня.

2. Як оцінювати 6 місяців стажу. Для цілей цього обмеження враховують страховий стаж за 12 місяців до місяця настання страхового випадку за даними реєстру застрахованих осіб; період відпустки без збереження зарплати до стажу не входить, бо за нього не сплачується ЄСВ, натомість місяці, у яких є база нарахування ЄСВ (зарплата), до страхового стажу зараховують повністю, і якщо таких місяців рівно шість, умова «менше шести» не виконується (п. 3, 29 Порядку №1266). Тому якщо ваша довідка ОК‑7 / ОК‑5 показує саме 6 місяців стажу за період жовтень 2025 – вересень 2026, ПФУ неправомірно застосував обмеження.

3. Що зробити практично. З урахуванням наведених норм ви маєте право: 1) розрахувати середньоденну зарплату за правилами Порядку №1266, виключивши дні відпустки без збереження зарплати з розрахункового періоду; 2) застосувати до неї відсоток залежно від загального страхового стажу; 3) подати нову заяву‑розрахунок, додавши скан довідки про стаж та власний розрахунок середньої зарплати, і в полі причини розбіжності з СПОВ прямо зазначити, що страховий стаж за 12 місяців становить 6 місяців, тому обмеження п. 29 Порядку №1266 не застосовуються.

Розрахунок слід залишити виходячи з фактичної середньої зарплати без заниження до показника з мінімальної зарплати.

Можу пошукати матеріали на цю тему — цікаво?