Консультація щодо скасування е-лікарняного: підстави, порядок дій, ризики

1) Анулювати лікарняний може лікар, який формував медичний висновок.

Накази МОЗ від 01.06.2021 № 1066 та від 17.06.2021 № 1234 передбачають можливість вносити зміни й виправлення в медичний висновок та е-лікарняний.

Тобто, якщо знайшли помилку в е-лікарняному, то потрібно повідомити лікаря, що лікарняний він сформував неправильно. Тоді лікар внесе зміни до медичного висновку хворого — й е-лікарняний змінить свій статус на «Помилково сформований».

Оплачувати лікарняний з таким статусом немає підстав.

2) Якщо лікарняний сформовано, то роботодавець може відмовити в оплаті лікарняного за підстав, означених в статті 16 Закону №1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1333:

• у разі одержання застрахованою особою травми або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;


• у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;


• за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;


• за час примусового лікування, призначеного за судовим рішенням;


• у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням;


• за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;


• за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.

https://7eminar.ua/news/5422-likarnyani-za-yakix-pidstav-mozut-vidmoviti-u-viplati

3) Підприємство може відмовити працівнику/гіг-спеціалісту в оплаті лікарняного (оформлення однакове).

Уповноважений чи комісія із соціального страхування має оформити рішення про відмову в оплаті цього лікарняного.

Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п’яти днів після прийняття відповідного рішення. (ч.1 ст.24 Закону 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1388).

Зразки: Повідомлення про відмову у призначенні допомоги з тимчасової втрати працездатності (порушення терміну подання)

Повідомлення про відмову у призначенні допомоги з тимчасової втрати працездатності (через алкогольне сп’яніння)

Наказ про прийняття рішення щодо відмови у призначенні застрахованій особі страхової виплати (вихід на роботу під час лікарняного) (ФОП)

Відсутність оформлення відмови може призвести до питань з боку Пенсійного фонду.

Відмова в оплаті лікарняного: як оформити https://7eminar.ua/events/2777/4881

https://7eminar.ua/news/6949-ne-oplatili-likarnyanii-ci-mozlivi-riziki-dlya-robotodavcya

Раді допомогти, звертайтесь ще!