Чи можна не оплачувати лікарняний, якщо працівник працював під час хвороби

Чи можна не оплачувати лікарняний працівникові якщо він працював під час хвороби? Які документи потрібно мати роботодавцеві для відмови в оплаті? Чи фіксується десь час звернення до лікаря?

👆 Таке питання надійшло до сервісу «Особистий Консультант», наші експерти ретельно працювали над ним та надали вичерпну відповідь 🕵️:


Якщо працівник під час тимчасової непрацездатності працював, це підтверджено табелем обліку робочого часу, є нарахована зарплата за такі відпрацьовані дні, то страхувальник може прийняти рішення про відмову в оплаті лікарняного, оскільки у працівника не було втрати заробітку.


Якщо працівник під час тимчасової непрацездатності працював, то відповідно до ст. 16 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV (далі – Закон №1105) «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, не виконують інструкцій, рекомендацій фахівців з реабілітації, необхідних для надання реабілітаційної допомоги відповідно до індивідуального реабілітаційного плану, погодженому цією особою, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі лікарсько-консультативною комісією (далі ЛКК) чи МСЕК, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.


Для цього потрібно прийняти відповідне рішення відмовити в оплаті такого листка непрацездатності.


Рішення щодо оплати або відмови в оплаті приймає страхувальник або уповноважені ним особи.


В рішенні можна зазначити:

відмовити у допомозі по тимчасовій непрацездатності на підставі електронного листка непрацездатності № .... за період непрацездатності з .... по ..., оскільки протягом вказаного періоду вона фактично працювала, що є порушенням режиму, встановленого лікарем, і є підставою для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності відповідно до ч. 2 ст. 16 Закону №1105.

Якщо пацієнт порушував режим, то в електронному листку непрацездатності така інформація має бути зазначена.


👌 Сервіс «Особистий Консультант» – це письмові безлімітні швидкі відповіді (від 15 хвилин) на професійні питання. Отримайте доступ до сервісу, оформивши передплату у пакетах «Професіонал», «Преміум».


Джерело: 7еminar


Шаблони та зразки:


Повідомлення про відмову у призначенні допомоги з тимчасової втрати працездатності (вихід на роботу під час лікарняного)

Наказ про прийняття рішення щодо відмови у призначенні застрахованій особі страхової виплати (вихід на роботу під час лікарняного)


Статті на тему:


Не оплатили лікарняний: чи можливі ризики для роботодавця

Поважні причини для виключення днів з розрахунку лікарняних 2025

Види помилок при розрахунку лікарняних і декретних: як їх виправляти

Отримуйте щодня свіжі новини та корисні подарунки 🎁👇