Як військовослужбовцям та звільненим з військової служби пройти ЄКОПФО

Постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 №1338 затверджено нові підходи до процесу оцінювання повсякденного функціонування особи, які впроваджуються з 1 січня 2025 року.

Реформа передбачає впровадження електронного направлення до експертної команди з оцінювання. Завдяки електронній системі шлях пацієнта до отримання рішення стане коротшим.

Пройти оцінювання повсякденного функціонування потрібно у випадку, якщо після травми, захворювання чи поранення відбулась значна втрата працездатності та загалом фізичне чи психічне здоров’я зазнало змін. У тому числі, якщо є підозра на набуття групи інвалідності чи є потреба у протезуванні. Наслідки перенесених черепно-мозкових травм, зокрема контузії, також є підставою для проходження такого оцінювання.

1. встановлюють інвалідність;
2. визначають потребу у подальшій медичній допомозі чи соціальній підтримці;
3. ухвалюють рішення щодо подальших кроків реабілітації або лікування.

1. групи інвалідності (І,ІІ,ІІІ група);
2. ступеню втрати працездатності (у відсотках);
3. визначення потреби в протезуванні, ортезуванні та інших допоміжних засобах реабілітації;
4. рекомендацій до індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю;
5. медичних показань на право одержання автомобіля з ручним керуванням або пристосованого автомобіля.

1. Під час стаціонарного лікування після поранення чи захворювання, на оцінювання повсякденного функціонування направлення надає лікуючий лікар або голова ВЛК після проведення військово-лікарської експертизи:
2. необхідно звернутися до свого профільного лікуючого лікаря (якщо лікувався з приводу травми – до травматолога, якщо з приводу поранення – до хірурга або до травматолога (залежно від ураження кісток скелету), якщо з приводу серцево-судинних захворювань – до кардіолога тощо);
3. підготувати документи, яких ще немає в електронній системі (наприклад, старі виписки чи висновки);
4. лікар сформує електронне направлення, зазначивши в ньому всю необхідну інформацію та додасть всі документи для розгляду експертною командою.
5. Під час служби необхідно звернутися з рапортом до безпосереднього командира для проходження обстеження та подальшого направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи:
6. подати рапорт про направлення на оцінювання повсякденного функціонування особисто або через мобільний додаток Армія+. Зразок рапорту за посиланням;
7. після розгляду рапорту командир військової частини надасть дозвіл на залишення військової частини для проходження оцінювання повсякденного функціонування;
8. тепер необхідно підготувати документи та прибути до закладу охорони здоров’я, звернутись до профільного лікуючого лікаря відповідно до специфіки травми чи захворювання;
9. лікар сформує електронне направлення, зазначивши в ньому всю необхідну інформацію та додасть всі документи для розгляду експертною командою.
10. Звільненим з військової служби, направлення на оцінювання повсякденного функціонування надає сімейний лікар. Порядок дій наступний:
11. звернутися до сімейного лікаря або у районній лікарні, або в місцевому воєнному госпіталі звернутися до профільного лікаря (травматолог, невропатолог тощо) з проханням дати направлення на оцінювання. Підготувати усі необхідні документи;
12. лікар сформує електронне направлення, зазначивши в ньому всю необхідну інформацію та додасть всі документи для розгляду експертною командою.

Оцінювання здійснює експертна команда лікарів, яка спеціалізується на визначенні ступеня обмежень функціонування людини через травми або захворювання. Експертна команда працює на базі багатопрофільних закладів охорони здоров’я.

Лікар разом із військовослужбовцем можуть разом обрати медичний заклад з переліку, доступного в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування. Вибір залежить від місця перебування військовослужбовця, а також обраної форми оцінювання.

Отже, після звернення до лікуючого лікаря щодо направлення на оцінювання повсякденного функціонування та підготовки усіх документів для направлення до розгляду експертними командами. Далі відбуватиметься наступне:

1. Лікар сформує електронне направлення, зазначивши в ньому всю необхідну інформацію та мету направлення.
2. Спільно з лікарем необхідно обрати заклад охорони здоров’я, де буде зручніше пройти оцінювання, і де є експертна команда за потрібним профілем, а також на цьому етапі лікар вказує форму розгляду справи (очну, заочну, дистанційну чи виїзну):
3. очна форма. Військовослужбовець особисто прибуває до закладу охорони здоров’я для огляду та співбесіди;
4. заочна форма. Експертна команда розглядає документи без особистої присутності військовослужбовця, якщо подано достатній обсяг інформації;
5. дистанційна форма. Застосовується телемедицина для взаємодії з військовослужбовцем;
6. виїзна форма. Оцінювання здійснюється за місцем лікування або перебування, якщо військовослужбовець не може самостійно прибути до закладу.
7. Адміністратор команд отримає сформоване лікарем направлення через електронну систему, перевірить його та додані до нього документи на повноту та відповідність затвердженим вимогам. Після перевірки адміністратор поставить справу в чергу на найближчий доступний час.
8. Ти отримаєш сповіщення на електронну пошту про місце і час оцінювання. Особі та лікарю повідомлятимуть лише дату та час розгляду; склад експертної команди залишається невідомим для всіх учасників. Якщо електронної пошти немає, інформацію буде надіслано рекомендованим листом на адресу фактичного перебування військовослужбовця. Ти можеш вказати довірену особу, тоді інформація прийде на пошту цієї людини.

У день оцінювання членам експертної команди відкривається доступ до даних пацієнта. У призначений час, експертна команда:

1. проводить оцінювання повсякденного функціонування, у разі потреби направляє на додаткове медичне обстеження (така можливість дозволяється лише один раз, щоб не затягувати прийняття рішення);
2. приймає рішення щодо встановлення чи не встановлення інвалідності.

Ти або твій уповноважений представник мають право здійснювати відео-, аудіофіксацію розгляду справи експертною командою. Запис може бути долучений до матеріалів, що подаються під час оскарження прийнятого рішення.

Експертна команда спільно формує рішення, кожен лікар його підписує, і це рішення замінює собою довідки МСЕК. Воно буде містити не тільки статус інвалідності, а й рекомендації та призначення, зокрема, щодо індивідуальної програми реабілітації (ІПР).

Розгляд справи експертною командою повинен бути завершений не пізніше 30 календарних днів з дня прийняття медзакладом електронного направлення до розгляду.

Рішення експертної команди ти отримаєш на вказану електронну пошту. Якщо у тебе немає електронної пошти, ти зможеш отримати рішення експертної команди рекомендованим листом, також інформація буде доступна твоєму лікуючому лікарю. Додатково необхідна інформація буде автоматично передаватися до Міністерства соціальної політики для використання при призначенні виплат, допоміжних засобів реабілітації чи соціальних послуг.

У разі отримання поранення чи захворювання у зв’язку з:

1. захистом Батьківщини, виконання обов’язків військової служби – немає обмежень щодо проходження оцінювання повсякденного функціонування протягом 3-х місяців після звільнення з військової служби, тому можна пройти ОПФО і пізніше;
2. проходженням військової служби – бажано пройти ОПФО протягом 3-х місяців після дати звільнення зі служби, але це не критично, оскільки дозволяється і після 3-х місяців, головне, щоб інвалідність була пов’язана саме з проходженням військової служби.

З моменту подання електронного направлення – оцінювання повсякденного функціонування має бути проведене у строк до 30 днів.

Адміністратор закладу охорони здоров’я, де працює експертна команда, протягом 5 днів із моменту отримання направлення має розглянути подану справу, щоб або поставити справу в чергу і система визначить дату та час оцінювання, або повернути справу на доопрацювання через неточності.

Якщо справу додадуть в чергу, військовослужбовець отримає сповіщення на електронну пошту (свою чи довіреної особи) про форму, час і місце оцінювання. Якщо електронної пошти немає, інформацію буде надіслано рекомендованим листом на адресу фактичного перебування військовослужбовця.

Після завершення оцінювання експертною командою військовослужбовець отримає рішення щодо результатів оцінювання. Це рішення формується в електронній системі, що забезпечує його доступність для всіх зацікавлених сторін.

Військовослужбовець отримає його у вигляді електронного повідомлення, надісланого на зазначену адресу електронної пошти. У разі відсутності електронної пошти рішення направляється рекомендованим листом на адресу фактичного перебування.

У паперовому вигляді за бажанням, яке експертна команда може видати безпосередньо після завершення оцінювання. Рішення друкується, підписується членами команди, за потреби засвідчується печаткою.

Документ також буде доступний у кабінеті лікаря, який ініціював направлення на оцінювання.

Рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування є підставою для нарахування одноразової грошової допомоги та оформлення інших соціальних пільг.

Експертна команда сформує Витяг з рішення для ТЦК СП і направить для інформування та подальших оформлень в ТЦК СП.

Критерії встановлення інвалідності за посиланням.

Джерело: Харківський ОТЦК та СП