
Закон України від 05.11.2025 №4683-IX «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування», який набрав чинності з 1 квітня 2026 року:
- уточнює правила видачі електронних і паперових листків непрацездатності;
- посилює контроль з боку ПФУ;
- визначає порядок повернення неправомірно виплачених сум.
Детальніше читайте / дивіться у статті «Лікарняні по-новому: як ПФУ контролюватиме видачу, перевірку та повернення коштів»
Підстава для виплат: що стане ключовим документом
Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах є листок непрацездатності, сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність.
Хто перевірятиме обґрунтованість лікарняних
Перевірки листків непрацездатності проводитимуть територіальні органи ПФУ.
Контролери ПФУ зможуть:
- перевіряти обґрунтованість видачі та продовження листків непрацездатності;
- у разі потреби – залучати уповноважених лікарів, затверджених рішенням правління ПФУ, для оцінки правильності медичних висновків.
Відповідальність лікарів за необґрунтовані медичні висновки
Якщо ПФУ після перевірки встановить, що лікарняний видано без належних підстав, він у такому випадку:
- повідомляє протягом 5 робочих днів про порушення медзаклад або лікаря;
- може зупинити фінансування страхових виплат;
- вимагає компенсацію неправомірно виплачених сум.
Медзаклад або лікар мають 10 робочих днів, щоб або компенсувати суму, або оскаржити вимогу до Пенсійного фонду України
Як діятиме механізм компенсацій і оскарження
Процедура передбачає кілька ключових етапів:
- ПФУ встановлює порушення – необґрунтований медичний висновок.
- Надсилає вимогу закладу охорони здоров’я чи лікарю-ФОП компенсувати суму неправомірної виплати.
- Заклад має 10 робочих днів, щоб сплатити суму компенсації, або подати скаргу.
Розгляд скарги триває до 30 робочих днів, і може бути продовжений ще на 15 робочих днів. Якщо рішення не надсилається вчасно – скарга автоматично вважається задоволеною
Якщо скаргу відхилено, – заклад чи лікар мають сплатити компенсацію протягом 10 робочих днів або звернутися до суду. Крім того, ПФУ зможе нараховувати пеню – 0,1% за кожен день прострочення після закінчення встановленого строку.
Вимога ПФУ про компенсацію має статус виконавчого документа, що дозволяє її примусово стягувати через виконавчу службу
Джерело: ПФУ
Читайте більше:
Оновлено правила видачі та перевірки листків непрацездатності: роз’яснення МОЗ
Нові правила лікарняних: що зміниться для пацієнтів і медиків (оприлюднено проєкт змін)
Е-лікарняні «зависли»: проблеми з формуванням у працівників ФОПів
З 1 квітня 2026 року нові правила оформлення та перевірки лікарняних!
Нові правила оформлення та контролю лікарняних з 1 квітня: роз’яснення Пенсійного фонду




















