Як правильно оформити лікарняний: одна чи кілька заявок

Так, ви правильно рахуєте: перші 5 календарних днів одного страхового випадку оплачує роботодавець, решту – ПФУ, і всі ці лікарняні можна включити в одну заяву-розрахунок, якщо це один страховий випадок.

Обґрунтування

1. Хто оплачує перші дні та як рахуємо Перші 5 календарних днів тимчасової непрацездатності при загальному захворюванні оплачує роботодавець, а з 6-го дня допомога йде за рахунок ПФУ, що випливає з порядку, за яким ПФУ здійснює виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності з 6-го дня, а оплата перших 5 днів покладена на роботодавця згідно з Порядком № 440. Якщо всі три е-лікарняні є продовженням одного страхового випадку (одна причина, без перерв у працездатності, статуси «продовження» / послідовні дати), то дні рахуємо суцільно: 15–19.07 – 5 днів за рахунок роботодавця, з 20.07 включно – за рахунок ПФУ.

2. Коли по кожному лікарняному знову 5 днів роботодавця Якщо кожен листок непрацездатності є окремим страховим випадком (різні 8 перших цифр номера, різні причини непрацездатності, відсутність “продовження”), тоді по кожному листку окремо оплачуємо перші 5 днів за рахунок роботодавця, що відповідає підходу, коли кожен окремий лікарняний із самостійним страховим випадком тягне свою п’ятиденку роботодавця, а далі – ПФУ за тим же Порядком № 440.

3. Чи можна подати одну заяву-розрахунок Заява-розрахунок формується з переліком конкретних листків непрацездатності, і в ній за кожним лікарняним зазначають суму за рахунок роботодавця та суму за рахунок ПФУ, тому в межах одного подання можна включити кілька е-лікарняних, у тому числі ті, що є частинами одного страхового випадку; обмеження на «один листок – одна заява» законодавство не встановлює, форма заяви-розрахунку якраз передбачає роботу з кількома листками одночасно відповідно до Порядку фінансування страхувальників.

4. Практичний висновок для вашої ситуації Якщо медзаклад сформував ці три лікарняні як продовження одного страхового випадку (перевірте перші 8 цифр номерів і позначки про продовження), тоді:

   • 15.07–19.07 – оплата коштом роботодавця;
   • 20.07–30.07 – оплата коштом ПФУ;
   • усі три листки можна включити в одну заяву-розрахунок і в ній розподілити суми між роботодавцем і ПФУ за кожним листком.

Фінальне рішення залежить від того, чи є всі три лікарняні одним страховим випадком або різними випадками за даними е-реєстру.