Новий порядок перевірок страхувальників щодо правильності розрахунку та виплати лікарняних

ПФУ підготував проєкт постанови, яка визначає новий порядок перевірки правильності використання страхових коштів загальнообов’язкового державного соціального страхування та механізм застосування фінансових санкцій. Документ замінить чинну постанову Фонду соціального страхування від 02.10.2020 №23. Переглянемо основні зміни та нововведення

1. Запровадження різних видів перевірок


Контроль за використанням страхових коштів буде здійснюватися через кілька видів перевірок:


Камеральні перевірки – проводяться дистанційно на підставі інформації з баз даних Пенсійного фонду України.

Документальні перевірки – можуть бути:


  1. планові – здійснюються за графіком відповідно до затвердженого плану перевірок;
  2. позапланові – проводяться у разі виявлення порушень або подання скарг.
  3. виїзні – коли перевірка здійснюється безпосередньо за місцем ведення діяльності страхувальника;
  4. невиїзні – аналіз документів здійснюється в органах ПФУ без фізичного відвідування підприємства.


2. Об’єкти перевірки


Перевірятимуться всі види страхових виплат, зокрема:


  1. допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи лікарняні, догляд за дитиною, вагітність і пологи, допомогу на поховання);
  2. виплати, пов’язані з нещасними випадками на виробництві (відшкодування тимчасової непрацездатності, оплата переведення на легшу роботу, компенсація витрат на поховання потерпілих тощо).


3. Ризик-орієнтований підхід


Введено новий механізм вибору підприємств для перевірки, що базується на аналізі ризиків. До плану перевірок потраплятимуть страхувальники, які:


  1. демонструють значне збільшення кількості лікарняних;
  2. оформлюють страхові виплати на граничні суми;
  3. не сплачують єдиний соціальний внесок (ЄСВ) у повному обсязі;
  4. мають порушення, зафіксовані під час камеральних перевірок.


4. Позапланові перевірки


Такі перевірки проводитимуться без попередження у випадках:


  1. різкого та необґрунтованого збільшення страхових виплат;
  2. виявлення розбіжностей між поданими документами та даними ПФУ;
  3. надходження заяви від страхувальника чи застрахованої особи щодо можливих порушень;
  4. вимог з боку правоохоронних органів.


5. Фінансові санкції


У разі порушень роботодавець та інші страхувальники можуть зазнати фінансових санкцій, зокрема:


  1. повернення неправомірно отриманих страхових коштів;
  2. штраф у розмірі 50% від суми порушення;
  3. додатковий штраф у розмірі 10% у разі несвоєчасного повернення коштів;
  4. пеня в розмірі 0,1% за кожен день прострочення сплати неправомірно отриманих коштів.


6. Порядок оскарження


Страхувальники, які не погоджуються з результатами перевірки, можуть подати заперечення до акту перевірки протягом 5 робочих днів з дати його отримання. ПФУ зобов’язаний розглянути ці заперечення протягом 10 робочих днів і надати відповідь.


7. Підготовка до перевірки


Оскільки новий порядок передбачає суворіший контроль, роботодавцям варто заздалегідь перевірити:


  1. коректність оформлення лікарняних листів та виплат;
  2. дотримання законодавства при розрахунку та сплаті ЄСВ;
  3. відповідність нарахувань установленим нормативам.


Висновки


  1. Новий порядок перевірок Пенсійного фонду України суттєво посилює контроль за використанням страхових коштів.
  2. Бізнесу та роботодавцям слід бути особливо уважними до правильності оформлення документів і своєчасного виконання зобов’язань.
  3. Недотримання вимог може призвести до значних штрафних санкцій та додаткових фінансових витрат.


Постанова набере чинності після офіційного опублікування, тому важливо завчасно підготуватися до нових вимог.


Джерело: ПФУ

Отримуйте щодня свіжі новини та корисні подарунки 🎁👇