Перевірка лікарняного: коли роботодавець може звернутися до ПФУ

Питання перевірки обґрунтованості лікарняних є важливим інструментом контролю у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування. Роботодавець не лише бере участь у призначенні виплат, але й має право ініціювати перевірку достовірності листка непрацездатності

4

654

Чи може роботодавець звернутись до Пенсійного фонду України за проведенням перевірки лікарняного, який було видано працівнику?

Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, встановлення опіки над дитиною, листок непрацездатності (ч. 1 ст. 23 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).


Страхувальник або уповноважені ним особи:


  1. здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат,
  2. приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково),
  3. розглядають підставу і правильність видачі документів, які є обґрунтуванням для надання страхових виплат.


Підставою для проведення перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності є, зокрема, звернення роботодавця (Порядок проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, затверджений постановою КМУ від 03.03.2023 №185).

Таким чином, за потреби страхувальник може звернутися до територіального органу ПФУ щодо здійснення перевірки обґрунтованості видачі або продовження листків непрацездатності

Джерело: ПФУ


Зверніть увагу, що КМУ постановою від 27.05.2026 №657 вніс зміни до постанови КМУ від 03.03.2023 №185, яка уточнює процедуру перевірки обґрунтованості листків непрацездатності та медичних висновків про тимчасову непрацездатність (далі МВТН).


Перевірку МВТН здійснюватимуть уповноважені лікарі, а не посадові особи Пенсійного фонду, у той час як ПФУ може ініціювати проведення такої перевірки.


Це означає, що рішення лікаря оцінюватиме лікар-практик з відповідною професійною підготовкою. Такий підхід сприятиме врахуванню клінічного контексту та специфіки прийняття рішень у практичній роботі лікаря.


Читайте більше:


Страховий стаж для лікарняних: як враховуються трудові періоди з 1998 до 2026 року

Екстериторіальність і ЕСОЗ: як тепер перевірятимуть лікарняні

Рішення Уповноваженого із соціального страхування про страхові виплати

Чи має підприємство приймати рішення про виплату лікарняних протягом 10 робочих днів від статусу «готовий до сплати»

Е-лікарняні по-новому: КМУ готує масштабні зміни до Порядку ведення Реєстру (повторне оприлюднення ПФУ)

✨ Новинка! Унікальний сервіс – АІ-Консультант для бухгалтера! Ознайомтесь із його можливостями вже зараз за посиланням
Матеріали на сайті https://7eminar.ua можуть містити роз'яснення державних органів та погляди зовнішніх авторів. Їхній зміст не завжди збігається з позицією редакції. Кожна публікація відображає особисту думку автора. Редакція не редагує авторські тексти і не несе відповідальності за їх зміст.
4

654

2

1

3

9

2

52

2

73

7

1586

10

8117

2

26

2

15

3

1765

3

31

2

16

3

37

3

14

4

867

19

10144

19

44972

3

19

3

40

4

619

5

20