Перевірки страхових коштів ПФУ: 5 критеріїв для планових та 10 підстав для позапланових перевірок

Порядок проведення перевірок правильності використання страхувальниками страхових коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування затверджений постановою ПФУ від 10.10.2025 №33-1 «Про затвердження Порядку перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання» (далі ‒ Порядок №33-1).

Відповідно до розділу ІІ Порядку №33-1 розширено перелік підстав для проведення посадовими особами територіальних органів Фонду документальних (планових або позапланових) перевірок.

Планові перевірки здійснюються з урахуванням вимог пункту 5 Порядку №33-1, позапланові перевірки проводяться на підставах визначених пунктом 6 цього Порядку.

До плану-графіка включаються страхувальники із застосуванням ризик-орієнтованих підходів, що передбачають наявність одного з таких критеріїв:

1) зростання кількості оплачених листків непрацездатності та/або днів тимчасової непрацездатності (вагітності та пологів), та/або сум страхових виплат на зазначені цілі у звітному періоді порівняно з аналогічним періодом минулого року;

2) здійснення страхових виплат застрахованим особам у межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день;

3) наявність за результатами доперевірочного аналізу декількох випадків, що свідчать про можливі порушення використання страхувальником страхових коштів;

4) наявність страхових виплат Фонду за відсутності сплати страхувальником єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування;

5) наявність у страхувальника витрат страхових коштів Фонду за відсутності документальної перевірки більше, ніж три роки.

Позапланові перевірки проводяться без попереднього повідомлення страхувальника за наявності однієї з таких причин:

1) збільшення в 1,1 і більше разів видатків на страхові виплати порівняно з попереднім місяцем;

2) здійснення страхових виплат застрахованій особі в межах, наближених до максимальних розмірів, у розрахунку на один день за одним страховим випадком;

3) наявність за результатами доперевірочного аналізу одного випадку, що свідчить про можливі порушення використання страхувальником страхових коштів;

4) розпочато процедуру припинення юридичної особи або відокремленого підрозділу юридичної особи шляхом реорганізації або ліквідації, а також у разі припинення підприємницької діяльності фізичної особи - підприємця, відкриття провадження у справі про банкрутство страхувальника, отримання від центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну податкову політику, повідомлення про прийняття страхувальниками, на яких не поширюється дія Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань», рішення про зняття з обліку платника єдиного внеску;

5) подання страхувальником письмової заяви про здійснення перевірки за його бажанням;

6) звернення застрахованої особи про порушення страхувальником законодавства у сфері загальнообов'язкового державного соціального страхування;

7) на вимогу правоохоронних органів або за рішенням суду;

8) надання заперечень до акта проведеної документальної перевірки у разі, коли страхувальник у своїх запереченнях посилається на обставини, що не були досліджені під час перевірки, та об'єктивний їх розгляд неможливий без проведення позапланової перевірки. Така перевірка проводиться виключно з питань, що стали предметом заперечення;

9) виявлення під час перевірки іншого страхувальника фактів, що свідчать про порушення, які вплинули або можуть вплинути на правильність страхових виплат;

10) неподання страхувальником повідомлення про виплату коштів застрахованим особам протягом трьох місяців з дня здійснення фінансування Фондом сум, зазначених у заяві-розрахунку.

Під час проведення позапланової перевірки розглядаються виключно ті питання, які стали підставою для її проведення.

Джерело: ПФУ

Читайте більше:

Як контролює нарахування ПФУ: суцільна перевірка без строку давності

Перевірки ПФУ по-новому: що потрібно знати

ПФУ оприлюднює плани перевірок на ІІІ квартал 2026 року: чи є ваше підприємство у списку