НСЗУ ухвалила новий Порядок дій працівників міжрегіональних територіальних структурних підрозділів Національної служби здоров'я України під час підготовки, здійснення та оформлення результатів робочих візитів до надавачів медичних послуг, затверджений наказом НСЗУ від 24.07.2025 №526
Метою нововведення є забезпечення належного виконання умов договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, підвищення якості та доступності медичного обслуговування пацієнтів.
Планові та позапланові візити
Робочий візит здійснюється відповідно до плану здійснення робочих візитів та позапланово.
План здійснення робочих візитів обов'язково має містити:
- найменування надавача медичних послуг;
- код згідно з ЄДРПОУ надавача медичних послуг;
- місцезнаходження;
- номер договору;
- обґрунтування необхідності здійснення планового робочого візиту до надавача медичних послуг (за якими критеріями/показниками є необхідність здійснення планового робочого візиту);
- вид медичних послуг або пакет медичних послуг, належність надання послуги за яким (якими) підлягатиме оцінці в межах робочого візиту до надавача медичних послуг;
- положення Договору, які становлять предмет дослідження в межах робочого візиту за кожним пакетом медичних послуг;
- період дії Договору, який підлягатиме дослідженню в межах робочого візиту;
- строки здійснення планових робочих візитів до надавачів медичних послуг.
Підставами для здійснення позапланового робочого візиту є:
- обґрунтована скарга з підтвердними документами пацієнта / пацієнтки та / або його / її представника щодо порушення надавачем медичних послуг умов Договору;
- інформація, яка надійшла від правоохоронних органів, органів державної влади та місцевого самоврядування, депутатів, адвокатів щодо порушення умов Договору надавачем медичних послуг;
- доручення Голови НСЗУ у разі наявності достовірної та обґрунтованої інформації щодо порушення надавачем медичних послуг умов Договору;
- подання / лист Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини.
Оформлення результатів візиту
- За результатами робочого візиту до надавача медичних послуг робоча група складає Звіт.
- У разі виявлення порушень умов Договору, робоча група МРД готує повідомлення про виявлені порушення та направляє його разом зі Звітом.
- У разі отримання від надавача медичних послуг пояснень та/або заперечень щодо виявлених під час робочого візиту порушень, робоча група опрацьовує пояснення та/або заперечення та, за потреби, коригує Звіт.
- Керівник МРД готує та направляє, за погодженням із заступником Голови НСЗУ, на розгляд Голови НСЗУ службову записку з інформацією щодо виконання надавачем медичних послуг умов Договору та, у разі необхідності, з рекомендаціями щодо застосування до надавача медичних послуг заходів реагування, визначених Договором.
- Голова НСЗУ розглядає її та за наслідками розгляду, в разі наявності підстав для застосування до надавача медичних послуг заходів реагування, приймає рішення з накладенням відповідної резолюції.
Джерело: Наказ НСЗУ від 24.07.2025 №526