Чи застосовувати обмеження до середньої зарплати для лікарняного

Застосовувати обмеження не потрібно, якщо за 12 місяців перед 13.07.2026 у працівника назбирається щонайменше 6 місяців страхового стажу за даними Реєстру. Якщо ж за цей період стажу буде менше 6 місяців, тоді обмеження обов’язкове.

Обґрунтування

Обмеження середньої застосовують не через загальний стаж 5 років, а через стаж за останні 12 місяців. Якщо протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку застрахована особа має страховий стаж менше 6 місяців, середню зарплату для лікарняних визначають, але в розрахунку на місяць не вище мінімальної зарплати у місяці настання страхового випадку. Це обмеження реалізується як порівняння денної виплати з показником мінімальної зарплати, поділеної на 30,44. Якщо ваша денна виплата більша за цей показник, лікарняні розраховують із обмежувача, якщо менша — з фактичної денної виплати. Саме так сформульовано вимогу п. 29 Порядку 1266.

Отже, алгоритм для вашої ситуації такий. 1) За довідкою ОК-5 або ОК-7 перевіряєте, скільки місяців страхового стажу є за період з 13.07.2025 по 12.07.2026. 2) Якщо там 6 місяців і більше, лікарняні розраховуєте без спецобмеження, незалежно від того, що загальний стаж 5 років. 3) Якщо менше 6 місяців, вираховуєте середньоденну зарплату за загальними правилами і порівнюєте денну виплату з показником 8647 грн : 30,44 = 284,07 грн. Якщо денна виплата ≤ 284,07 грн — застосовуєте її, якщо > 284,07 грн — оплачуєте виходячи з 284,07 грн за день. Підхід до застосування цього обмеження прямо випливає з п. 29 Порядку 1266.

Підсумовуючи, ключове для обмеження — не «5 років стажу взагалі», а чи набрав працівник не менше 6 місяців стажу саме за останні 12 місяців до дати початку лікарняного.