Оплата лікарняних та переплата заробітної плати працівнику: поради

Розглянемо Ваші питання:

1. Якщо такий працівник дійсно працював то надається відмова в оплаті лікарняного. Згідно ч. 1 ст. 15 Закону 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309 допомога по тимчасовій непрацездатності надаються застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати (доходу).

Тобто, якщо працівник під час тимчасової непрацездатності працював, це підтверджено табелем обліку робочого часу, є нарахована зарплата за такі відпрацьовані дні, то страхувальник може прийняти рішення про відмову в оплаті лікарняного, оскільки у працівника не було втрати заробітку.

Зразок Наказ про прийняття рішення щодо відмови у призначенні застрахованій особі страхової виплати (вихід на роботу під час лікарняного) (ФОП) )

Згідно ст. 24 Закону 1105 Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п’яти днів після прийняття відповідного рішення. Зразок повідомлення Повідомлення про відмову у призначенні допомоги з тимчасової втрати працездатності (ФОП) )

2. Якщо такий працівник дійсно хворів, то потрібно оплачувати. Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами. Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат, приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково), розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат. ФОП може самостійно приймати рішення або призначити уповноважену особу (або комісію) із соціального страхування, яка буде розглядати лікарняні. Форма документа, який видає уповноважена особа, на законодавчому рівні не визначена. Це може бути наказ, розпорядження, протокол тощо. Можна розробити власну форму або продовжувати користуватися бланком протоколу засідання комісії із соціального страхування.

Зрізок рішення ФОП Рішення страхувальника (у ФОП) )

Після отримання рішення про призначення допомоги за листками непрацездатності бухгалтерія протягом 5 робочих днів має нарахувати допомогу та сформувати заяву-розрахунок до ПФУ.

3. Розрахунок лікарняних робимо згідно Порядку 1266.

Згідно п. 25 Порядку 1266 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1266-2001-п#Text Розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата, є 12 календарних місяців перебування у трудових відносинах (з першого до першого числа) за останнім основним місцем роботи застрахованої особи, що передують місяцю, в якому настав страховий випадок.

Отже, розрахунковий період січень – грудень 2025.

СЗП = Дохід в розр. періоді /365

Денна виплата = СЗП х коеф. страхового стажу

Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується залежно від страхового стажу у розмірі:

• 50% середньої заробітної плати особам, які мають страховий стаж до 3-х років;
• 60% заробітної плати особам, які мають страховий стаж від 3 до 5 років;
• 70% заробітної плати особам, які мають страховий стаж від 5 до 8 років;
• 100% – середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають страховий стаж понад 8 років (ст. 17 Закону №1105).

Детальніше в нашій статті

https://7eminar.ua/news/1527-priznacennya-ta-viplata-dopomogi-z-timcasovoyi-vtrati-pracezdatnosti

Раді допомогти, звертайтесь ще!