Право ФОП на лікарняні: нарахування та подача заявки онлайн

Так, ФОП має право на отримання лікарняних за умови сплати ЄСВ.

ПФУ в листі від 29.09.2023 р. № 36419-41846/У-03/8-2800/23 наполягає, що право на отримання матеріального забезпечення відповідно до Закону № 1105 ФОП будуть набувати після сплати єдиного внеску. У разі, якщо фізична особа – підприємець у розрахунковому періоді та місяці настання страхового випадку сплачувала єдиний соціальний внесок згідно з нормами чинного законодавства, вона має право на страхові виплати за рахунок коштів Пенсійного фонду України.

Отже, щоб мати змогу отримати допомогу за лікарняним потрібно сплатити ЄСВ хоча б за один місяць перед настанням страхового випадку та за місяць, коли відкритий лікарняний.

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності обчислюється виходячи із доходу ФОП, з якого сплачено страхові внески, та залежить від страхового стажу ФОП (роз’яснення ПФУ https://www.pfu.gov.ua/2158848-osoblyvosti-vyplaty-likarnyanyh-dlya-fop/). Тобто допомога за лікарняним обчислюється на підставі даних додатку 1 ЄСВ.

Середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованого за розрахунковий період (12 календарних місяців) доходу, на який нарахований ЄСВ на кількість календарних днів в розрахунковому періоді (п.3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1266-2001-%D0%BF#n20). Розрахунковий період для обчислення допомоги – 12 місяців, що передують настанню страхового випадку. Доход для ФОП це сума, з якої сплачено ЄСВ. Місяці, в яких користувались пільгою та ЄСВ не сплачували, не викидають з розрахунку. В таких місяцях дохід 0,00 грн, а кількість днів 30 або 31.

З 01.05.2026 року з розрахункового періоду виключають періоди, коли ЄСВ за ФОП був сплачений роботодавцем (п.3 Порядку 1266)

Середньоденна допомога визначається:

доход за рік (за додатком 1 ЄСВ) : кількість днів в розрахуноквому періоді

До цієї суми потрібно застосувати коефіцієнт в залежності від загального страхового стажу:

50% до 3х років

60 % - від 3 до 5 років

70 % - від 5 до 8 років

100% - більше 8 років.

Середньоденну допомогу помножте на кількість днів хвороби. За рахунок ПФУ лікарняний оплачується починаючи з шостого дня.

Заява-розрахунок подається в електронному вигляді через особистий кабінет на порталі ПФУ. До заяви потрібно додати:

копію податкової декларації за 2025 та довідкову декларацію за 2026 рік (січень-місяць відкриття лікарняного) – додаток 1 ЄСВ;

довідку про відсутність заборгованості зі сплати ЄСВ. Ідентифікатор заяви F1300306;

довідку про відкриття окремого спеціального рахунку;

витяг з ЄДР про реєстрацію ФОП (або свідоцтво про реєстрацію);

копію довідки ОК-7. Зверніть увагу, довідку потрібно формувати через декілька днів після подання довідкової декларації, щоб підтягнулась сплата ЄСВ і зарахувався страховий стаж.

Пам’ятка ПФУ https://www.pfu.gov.ua/dp/670195-perelik-dokumentiv-yakyj-neobhidno-dodaty-do-zayavy-rozrahunku-dlya-otrymannya-strahovyh-vyplat-fizychnym-osobam-pidpryyemtsyam /

Все про лікарняні для ФОП у нашому матеріалі https://7eminar.ua/news/1923-likarnyani-dlya-fop-yak-otrimati-straxovi-viplati-vid-pfu та відеокурсі https://7eminar.ua/events/3220/6489

Раді допомогти, звертайтесь ще!