Оплата лікарняних: нюанси щодо професійної діяльності та термінів

Оскільки в лікаряних стоїть відмітка про зв'язок випадку з проофесійною діяльністю, оплачувати такі лікарняні можна тільки після завершення розслідування нещасного випадку на виробництві.

В разі отримання інформації про нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння) від безпосереднього керівника робіт, повідомлення від закладу охорони здоров’я, заяви потерпілого, членів його сім’ї чи уповноваженої ним особи тощо роботодавець зобов’язаний протягом однієї доби повідомити з використанням засобів зв’язку:

територіальному органові Держпраці;
територіальному органові Пенсійного фонду України;
керівникові підприємства (установи, організації), на території якого сталися нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння), якщо потерпілий є працівником іншого підприємства (установи, організації);
органові ДСНС у разі, коли нещасний випадок стався внаслідок пожежі.
та не пізніше наступного робочого дня надати на паперовому носії повідомлення згідно з додатком 2 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/337-2019-%D0%BF#n481
Після отримання інформації про нещасний випадок, на підприємстві не пізніше наступного робочого дня наказом роботодавця утворюється комісія з розслідування. Розслідування нещасного випадку проводиться комісією протягом п’яти робочих днів з дня утворення комісії.

Якщо нещасний випадок привів до тяжких наслідків (смерть працівника або можливу інваліднісь) повідомляти слід також місцеві органи самоврядування (п.8 Порядкурозслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затвердженого постановою КМУ від від 17 квітня 2019 р. № 337 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/337-2019-%D0%BF#n37).

Якщо комісія (в її склад входять представники роботодавця. Держпраці, ПФУ) визнає цей випадок нещасним випадком на виробництві, допомога по тимчасовій непрацездатності – виплачується у розмірі 100 % середньої заробітної плати незалежно від страхового стажу. Перші 17 днів за рахунок коштів роботодавці, з 18 дня – за рахунок коштів соціального страхування (ч.3 ст.36 Закону 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/ed20250508#n1479).

Оплачувати такий лікарняний можна тільки після розслідування нещасного випадку і зміни причини непрацездатності в е-лікарняному на 12 - Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві.

Якщо випадок не визнають пов'язаним з нещасним випадком на виробництві, лікарняний оплачують за звичайними правилами на підставі акту розслідування з шостого днятза рахунок ПФУ.

Якщо лкар поставив позначку про зв'язок з професійною діяльністю помилково, слід отримати пояснення з лікарні, та оплачувати ці лікарняні на загальних підставах. При цьому до заяви-розрахунку слід додати пояснення лікаря про помилкову пощначку в лікарняному.

Раді допомогти, звертайтесь ще!