Оплата лікарняного працівника з побутовою травмою: нюанси документів

Не обовязково. Законом 1105 не передбачено складання додаткових документів у разі невиробничої травми. До того ж в е-лікарняному взагалі не видно, що це побутова травма, як це передбачено в паперових ЛН.В електронних лікарняних причина непрацездатності вказується за оновленими кодами – вони відрізняються від визначених для паперових листків непрацездатності. Якщо в паперових лікарняних для загального захворювання та травми невиробничого характеру визначено два різні коди, то в електронному в обох випадках вказується код «1 - Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві».Діагноз – персональні дані працівника. Тож з’ясовувати деталізовану причину непрацездатності не варто.Коли в паперових лікарняних зазначено, що працівник мав травму невиробничого характеру, роботодавці брали в працівників пояснення щодо обставин травмування, аби правильно призначити матеріальне забезпечення. Адже допомога по тимчасовій непрацездатності не надається, наприклад, у разі одержання травми при вчиненні кримінального правопорушення, навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю, хвороби або травми через сп’яніння тощо. Оскільки в е-лікарняних неможливо визначити, мав працівник травму або загальне захворювання, запитувати таке пояснення не потрібно. Водночас, в е-лікарняному наявна помітка щодо ознак алкогольного чи наркотичного сп’яніння. Якщо тимчасова непрацездатність працівника пов’язана зі сп’янінням, комісія з соціального страхування підприємства має відмовити в призначенні допомоги.
В цілому Законодавство не передбачає обов'язкову наявність акту розслідування нещасного випадку невиробничого характеру при призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.Проте страхувальник може у випадку надходження листка непрацездатності, в якому підкреслено причину непрацездатності "невиробничі травми", з'ясувати обставини та причини отримання невиробничої травми застрахованою особою шляхом розгляду пояснень застрахованої особи, акта за формою НТ (невиробничий травматизм) у разі його наявності або інших документів, які дають змогу визначити обставини отримання травми.
П. 3 Порядку 270 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/270-2001-%D0%BF#Text визначено перелік нещасних випадків, які підлягають розслідуванню. Тому при надходженні до роботодавця звернення потерпілого або особи, яка представляє його інтереси, про проведення розслідування нещасного випадку, керівник повинен прийняти рішення про створення відповідної комісії для такого розслідування.При виникненні питань щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності у зв'язку з травмою, не пов'язаною з виконанням трудових обов'язків, за вимогою працівників Фонду може надавати рішення страхувальника щодо прийняття даного рішення, інші матеріали розслідування, проведеного ним чи уповноваженою особою, або ж акт за формою НТ у разі, якщо його було складено.

Щодо оплати, то перші 5 днів оплачує роботодавець за свій рахунок, з 6-го - за рахунок ПФУ

Раді допомогти, звертайтесь ще!