Заголовок тимчасово відсутній

Існують випадки, за якими лікарняний як за рахунок роботодавця, так і за рахунок Фонду не оплачується. Вони зазначені в ст.16 Закону №1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1333 , серед яких:

- навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;

- у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням;

- за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим;

- порушення режиму, встановленого лікарем, не виконання інструкцій, рекомендацій.

В вашому випадку відмітки про зв’язок захворювання або травми з алкогольним сп’янінням немає- тому цей пункт ви використати не можете. Лікар не пов’язав захворювання з вживанням алкоголю застрахованою особою й вживання алкоголю могло статись вже після відкриття лікарняного.

Пункти заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухиляння від роботи, симуляція хвороби, порушення режиму, встановленого лікарем, необґрунтованіть видачі лікарняного комісії з соціального страхування необхідно узгодити з лікарем, щоб працівник не міг оскаржити рішення комісії. Візуально ви не можете однозначно визнати чи дійсно працівник хворіє чи ухиляється від роботи.

Але право у комісії розглядати правомірність тимчасової непрацездатності є й приймати вмотивоване рішення про відмову також. Тому зафіксуйте всі виявлені факти, повідомте лікаря, можливо він надасть пояснення та зробить в лікарняному помітку про порушення режиму лікування пацієнтом.

Обов’язково працівнику необхідно надати/надіслати документ, в якому повідомити про відмову в оплаті лікарняного. В ч.1 ст.24 Закону №1105 зазначено: «Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п’яти днів після винесення відповідного рішення».

Раді допомогти, звертайтесь ще!