Оплата лікарняного: пов'язаний чи непов'язаний з нещасним випадком

Якщо проводиться розслідування, то потрібно почекати завершення розслідування та зміну причини непрацездатності в лікарняному.

Згідно роз’яснення ПФУ https://www.pfu.gov.ua/cv/420523-tymchasova-nepratsezdatnist-vnaslidok-neshhasnogo-vypadku-na-vyrobnytstvi-osoblyvosti-nadannya-dopomogy/ що причина непрацездатності «Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві, може бути змінена Пенсійним фондом після завершення розслідування нещасного випадку або професійного захворювання на підставі актів розслідування на причини непрацездатності «Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві» або «Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання».Після внесення нової причини непрацездатності, роботодавець може нарахувати допомогу по тимчасовій непрацездатності у зв’язку з нещасним випадком на виробництві та подати до Пенсійного фонду України заяву-розрахунок на фінансування страхових виплат.

Тобто, спочатку на порталі ПФУ з’являється звичайний лікарняний з причиною непрацездатності «1» («Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві»). Відмітка про зв’язок непрацездатності працівника з його професійною діяльністю (нещасним випадком на виробництві) з’явиться у медвисновку пацієнта тільки після того, як завершиться процедура розслідування (спецрозслідування) нещасного випадку (гострого профзахворювання).

Тоді (на підставі актів за формою Н-1/П або П-4) Пенсійний фонд сам змінить причину непрацездатності в електронному лікарняному працівника (п. 7 розд. ІІ Порядку № 1234 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0890-21#n19 ):

— або на причину непрацездатності «11» («Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві»);

— або на причину непрацездатності «12» («Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання»).

Такий лікарняний має особливості оплати. Так згідно роз’яснення ПФУ https://www.pfu.gov.ua/vl/223911-osoblyvosti-oplaty-lystkiv-nepratsezdatnosti-vnaslidok-neshhasnogo-vypadku-na-vyrobnytstvi-ta-profzahvoryuvannya/ Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або профзахворювання виплачується в розмірі 100% середньої заробітної плати. При цьому перші 17 днів тимчасової непрацездатності оплачуються роботодавцем за рахунок коштів підприємства, установи, організації. Оплата допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання за рахунок коштів Пенсійного фонду України здійснюється з 18 календарного дня тимчасової непрацездатності.

Раді допомогти, звертайтесь ще!