Право ФОП на лікарняні: алгоритм розрахунку та терміни виплат

ФОП має право на отримання лікарняних

Право на страхові виплати від ПФУ мають застраховані особи, у тому числі ті, які займаються підприємницькою діяльністю. Це право виникає з настанням страхового випадку в період зайняття підприємницькою діяльністю на підставі ч. 1 ст. 12 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон №1105). https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#Text

Без сплати ЄСВ підприємець не може отримати допомогу за лікарняними

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності обчислюється, виходячи із доходу ФОП, з якого сплачено ЄСВ. Тобто допомога за лікарняним обчислюється на підставі даних додатку 1 до Податкової декларації платника єдиного податку – фізичної особи – підприємця, форма якої затверджена наказом Мінфіну від 19.06.2015 №578 «Про затвердження форм податкових декларацій платника єдиного податку». https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0799-15#Text

Середньоденний дохід обчислюється шляхом ділення нарахованого за розрахунковий період доходу, на який нарахований ЄСВ, на кількість календарних днів в розрахунковому періоді (п. 3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабміну від 26.09.2001 №1266; далі – Порядок №1266). https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1266-2001-%D0%BF#Text

У загальному випадку розрахунковий період для обчислення допомоги – 12 місяців, що передують настанню страхового випадку.

Середньоденна допомога визначається за формулою:

сер.доп. = Дохід ФОП : календ.дн., де

Дохід ФОП – це загальна сума за розрахунковий період, з якої сплачений ЄСВ,
календ.дн. – кількість днів в розрахунковому періоді.

До цієї суми потрібно застосувати коефіцієнт залежно від загального страхового стажу:

50%, якщо загальний стаж до 3-х років;
60 % – від 3 до 5 років
70 % – від 5 до 8 років
100% – більше 8 років.

Лікарняний оплачується з шостого дня за рахунок ПФУ. Перші п’ять днів непрацездатності підприємець сам собі не оплачує.

При розрахунку допомоги за лікарняним зверніть увагу на наявність страхового стажу за останні 12 місяців.

Для цього середньоденну допомогу розраховану з фактичного доходу порівняйте з денною мінімальною зарплатою, яка діяла на момент настання страхового випадку. У 2026 році така величина складає: 8647 грн : 30,44 = 284,07 грн.

https://7eminar.ua/news/1923-likarnyani-dlya-fop-yak-otrimati-straxovi-viplati-vid-pfu

Для отримання допомоги за лікарняним ФОП має відкрити в будь-якому банку окремий спеціальний рахунок для зарахування лікарняних і зібрати пакет документів. До ПФУ слід надати:

• копії звітної Податкової декларації за 2025 та декларації за 2026 рік зі статусом «Довідкова». Довідкова декларація подається за період січень – місяць відкриття лікарняного. Якщо ФОП у 2026 році перебував на спрощеній системі оподаткування та на загальній, слід подавати дві довідкові декларації. У декларації не заповнюють показники по доходу, а лише декларують сплату ЄСВ;


• довідку про відсутність заборгованості зі сплати ЄСВ. Заяву про надання Довідки про відсутність заборгованості з платежів, контроль за справлянням яких покладено на контролюючі органи для отримання інформації про відсутність заборгованості (ідентифікатор форми F1300306) можна подати у паперовій формі до ДПІ за основним місцем обліку або в електронній формі через приватну частину електронного кабінету. В окремих випадках достатньо надати квитанції про сплату ЄСВ за розрахунковий період та місяць настання лікарняного;


• довідку про відкриття окремого спеціального рахунку для зарахування лікарняних (рахунок 2604);


• витяг з ЄДР про реєстрацію ФОП (або свідоцтво про реєстрацію);


• копію довідки ОК-7. Довідку слід формувати через деякий час після подання довідкової декларації, щоб був зарахований відповідний страховий стаж.

Бажано також додати довідку в довільній формі, де зазначений розрахунок суми допомоги за лікарняним і рішення ФОП про призначення лікарняних.

Заява-розрахунок для отримання лікарняних від ПФУ подається в електронному вигляді через особистий кабінет на вебпорталі ПФУ або в паперовому вигляді в найближчому сервісному центрі.

Увійдіть в особистий кабінет за допомогою електронного підпису. У меню зліва зайдіть у розділ «Заяви-розрахунки» та натисніть кнопку «Створити нову».

Додайте інформацію в поля форми заяви. Тип ЗР обирайте «ЕРЛН» для є-лікарняного або «Паперові документи», якщо лікарняний в паперовому вигляді. Номер Додатку ЗР – Додаток 1.

На екрані з’явиться форма у якій відображені дані лікарняного.

Раді допомогти, звертайтесь ще!

🥳 Професійне свято варте особливих пропозицій! Знижки до -70% і подарунки для Вас! 👉https://7eminar.ua/subscribe2