Обов'язковість сплати ЄСВ для отримання лікарняного ФОП-пенсіонером

Так, правильно. Без сплати ЄСВ отримати лікарняні неможливо.

Право на страхові виплати від ПФУ мають застраховані особи Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю (ч.1 ст.12 Закону України від 23.09.1999 № 1105 «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1285), якщо інше не передбачено законом.

Застрахована особа – фізична особа, яка відповідно до законодавства підлягає загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню і сплачує (сплачувала) та/або за яку сплачується чи сплачувався у встановленому законом порядку єдиний внесок.

ПФУ в листі від 29.09.2023 р. № 36419-41846/У-03/8-2800/23 наполягає, що право на отримання матеріального забезпечення відповідно до Закону № 1105 ФОП будуть набувати після сплати єдиного внеску. У разі, якщо фізична особа – підприємець у розрахунковому періоді та місяці настання страхового випадку сплачувала єдиний соціальний внесок згідно з нормами чинного законодавства, вона має право на страхові виплати за рахунок коштів Пенсійного фонду України.

Отже, щоб мати змогу отримати допомогу за лікарняним, потрібно сплатити ЄСВ хоча б за один місяць перед настанням страхового випадку та за місяць, коли відкритий лікарняний.

Тобто обов'язково має бути сплачений ЄСВ за серпень та хоча б за липень. Але робити це не доцільно, оскільки розмір допомоги за лікарняним буде занадто малий.

Середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованого за розрахунковий період (12 календарних місяців) доходу, на який нарахований ЄСВ на кількість календарних днів в розрахунковому періоді (п.3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1266-2001-%D0%BF#n20).

Розрахунковий період для обчислення допомоги – 12 місяців, що передують настанню страхового випадку. Доход для ФОП це сума, з якої сплачено ЄСВ. Місяці, в яких ЄСВ не сплачували, не викидають з розрахунку. В таких місяцях дохід 0,00 грн, а кількість днів 30 або 31.

Розрахунковий період для обчислення лікарняного серпень 2024 - липень 2025. Якщо ЄСВ буде сплачений за 1 місяць в розрахунковому періоді та за місяць настання страхового випадку

середньоденна зарплата = (11 міс. х 0 грн + 1 міс. х 8000 грн) :365 дн. = 21,92 грн

Допомога оплачується з шостого дня непрацездатності, тобто ФОП отримає допомргу за 83 дні:

21,92 х 83 = 1819,36. З цієї суми ще потрібно буде сплатити ПДФО та ВЗ. Тобто ФОП витратить на сплату ЄСВ (та штрафних санкцій за несвоєчасну сплату) більше, ніж отримає допомоги за лікарняним.

Раді допомогти, звертайтесь ще!