Питання щодо документації та вимог для ФОП лікаря

1. Чи потрібен ПРРО?

• Якщо ви отримуєте кошти виключно від НСЗУ за договором про медичне обслуговування населення: ПРРО не потрібен. Оплата від НСЗУ надходить безпосередньо у безготівковій формі з казначейського/банківського рахунку на ваш поточний рахунок (IBAN). За нормами Закону України «Про застосування реєстраторів розрахункових операцій у сфері торгівлі, громадського харчування та послуг» № 265/95-ВР, ст. 2, п. 12 ст. 9 такі операції не є розрахунковими. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/265/95-%D0%B2%D1%80#n119
• Якщо ви надаєте додаткові платні послуги пацієнтам (поза пакетом НСЗУ) та приймаєте готівку або оплату банківськими картками (через POS-термінал чи платіжні інтернет-сервіси) — у такому разі застосування РРО/ПРРО є обов’язковим відповідно до ст. 3 Закону № 265/95-ВР.

2. Які КВЕДи використовуються?

86.21 «Загальна медична практика» — основний обов’язковий код для діяльності сімейного лікаря (терапевта, педіатра).
86.90 «Інша діяльність у сфері охорони здоров’я» — супутній код (діагностичні, фізіотерапевтичні та інші дотичні послуги).
86.22 «Спеціалізована медична практика» — якщо залучаються профільні вузькі фахівці або ФОП має відповідні додаткові сертифікати.

3. Які документи складати при прийомі пацієнтів?

• Декларація про вибір лікаря — створюється, підписується пацієнтом (або через SMS-коди) та реєструється в ЕСОЗ (Електронній системі охорони здоров'я).
• Електронні медичні записи (ЕМЗ) в ЕСОЗ:
  
  • внесення записів про кожну взаємодію з пацієнтом (консультація, огляд, маніпуляції);
  • кодування причин звернення та діагнозів (за класифікаціями ICPC-2 / МКХ);
  • виписування електронних направлень до вузьких спеціалістів чи на обстеження;
  • виписування електронних рецептів (зокрема за програмою «Доступні ліки»);
  • формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність (МВТН), на основі яких автоматично генеруються е-лікарняні.
• Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики та лікування (форма № 003-6/о) та згода на обробку персональних даних.

4. Що подавати до НСЗУ, щоб не втратити договір?

• Щомісячні звіти та акти про надання медичних послуг — формуються автоматично в ЕСОЗ на основі зареєстрованих взаємодій та чинних декларацій. Лікар зобов’язаний своєчасно підписувати їх власним КЕП у терміни, передбачені договором.
• Постійна синхронізація з ЕСОЗ — своєчасне внесення абсолютно всіх даних щодо візитів та наданих послуг (відсутність або фальсифікація записів є прямим приводом для розірвання договору та вимоги повернення коштів).
• Звіт про доходи та витрати — щороку надавачі за договором з НСЗУ подають спеціальний фінансовий звіт за формою НСЗУ через електронний кабінет.
• Повідомлення про зміни — негайне (у визначені договором строки) інформування про зміну місця надання допомоги, реквізитів, контактних даних, графіка прийому чи відомостей про матеріально-технічну базу.

5. Які внутрішні документи повинні бути у лікаря-ФОП?

• Ліцензійна папка: ліцензія МОЗ на медичну практику (або наказ про її видачу), повідомлення про матеріально-технічну базу та кваліфікацію персоналу, документи про освіту, сертифікати спеціаліста, документи про проходження безперервного професійного розвитку (БПР).
• Документи на приміщення: договір власності чи оренди, форма № 20-ОПП (подана до податкової), акт санітарно-епідеміологічного обстеження приміщення, висновок про доступність кабінету для маломобільних груп населення (пандуси, підйомники, безбар'єрність — критична вимога НСЗУ).
• Медична частина: табель матеріально-технічного оснащення (відповідно до вимог первинної меддопомоги), локальні клінічні протоколи/маршрути пацієнта, журнали утилізації медичних відходів, графік роботи, наказ про затвердження правил внутрішнього розпорядку.
• Кадри (якщо є персонал): трудові договори з медсестрами/реєстраторами, посадові інструкції, накази про призначення.

6. Оплата витрат: поточний рахунок чи власні кошти?

• Кошти від НСЗУ мають цільове призначення — оплата медичних послуг відповідно до Програми медичних гарантій (Закон України № 2168-VIII). Всі основні операційні витрати практики (оренда, комунальні платежі, закупівля витратних матеріалів, дезінфектантів, виплата зарплати персоналу, послуги лабораторій) необхідно оплачувати виключно з підприємницького поточного рахунку (IBAN). Це забезпечує прозорість для обов'язкового річного звіту перед НСЗУ про доходи та витрати.
• Використання власних коштів фізичної особи (готівка, особиста картка) законодавством про підприємництво не забороняється, проте закупівлі за власні кошти вимагають належного оформлення авансових звітів із долученням фіскальних чеків чи накладних, виписаних саме на ім'я ФОП. Для уникнення претензій контролюючих органів та НСЗУ рекомендується всі без винятку бізнес-витрати здійснювати безпосередньо з рахунку ФОП.

Раді допомогти, звертайтесь ще!