Заголовок тимчасово відсутній

Жодних санкцій не буде.

Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами. Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат, приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково), розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат (ч.3 ст.22 Закону України від 23.09.1999 № 1105 «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/ed20241115#n1375).

Відмовити в виплаті лікарняного можливо лише за законних підстав.

Відповідно до ст.15 Закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309 допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати. Тож, Ви можете відмовити працівнику в нарахуванні лікарняного, якщо під час хворби працівник не втрачав заробіток, зокрема, був у відпустці без збереження заробітної пати, відсутній на роботі з нез'ясованих підстав, під час простою або працював під час хвороби і в табелі обліку робочого часу у нього відображені робочі дні і за цей час йому нарахована зарплата.

Відмовити в виплаті лікарняного можна за підстав, означених в ст.16 Закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1333:

• у разі одержання застрахованою особою травми або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;


• у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби ;


• за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;


• за час примусового лікування, призначеного за судовим рішенням;


• у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням;


• за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;


• порушення режиму лікування;


• за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.

Уповноважений чи комісія із соціального страхування має оформити рішення про відмову в оплаті цього лікарняного. Документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності розглядаються не пізніше десяти робочих днів з дня їх надходження. Для е-лікарняних відлік починається з моменту набуття статусу «готовий до сплати».

Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п’яти днів після прийняття відповідного рішення. (ч.1 ст.24 Закону 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1388).

В разі якщо всі документи будуть оформлені правильно і відмова в призначенні допомоги буде спиратися на відповідні статті закону - жодних санкцій для підприємсва не буде.

Якщо за судовим рішенням підприємсво зобов'яжуть сплатити лікарняні - підприємство має виконати рішення суду.

Раді допомогти, звертайтесь ще!