Чи можливе перебування на лікарняному більше 120 днів

Працівник може бути на лікарняному і більше 120 днів, але з 120-го безперервного дня обов’язковою стає процедура направлення на експертну комісію, тож бухгалтеру вже зараз (на 119-й день) варто контролювати наявність такого направлення та бути готовим запитати ПФУ щодо обґрунтованості подальшого подовження лікарняного.

Обґрунтування

1. Максимальної тривалості лікарняного законом не встановлено. Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованій особі за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності за рахунок ПФУ з шостого дня непрацездатності згідно з ч. 2 ст. 15 Закону № 1105. Це означає, що загальний строк хвороби може перевищувати 120 днів.

2. Після 120 безперервних днів хвороби обов’язкове направлення на експертний огляд. Відповідно до п. 1 Критеріїв направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затверджених постановою КМУ від 15.11.2024 №1338, направлення на оцінювання є обов’язковим, якщо:

   • тимчасова непрацездатність триває безперервно 120 календарних днів з дня її початку;
   • або при одній і тій самій хворобі загалом 150 календарних днів на рік;
   • або при туберкульозі — через 10 місяців від початку непрацездатності (п. 1 Критеріїв).
     Отже, після 120-го дня лікар не має права просто «продовжити» лікарняний без рішення експертної команди.

3. Що контролює бухгалтер при наближенні до 120 днів. На 119-й день слід:

   • з’ясувати в працівника, чи є направлення на експертний огляд і чи пройшов він його;
   • за потреби підготувати письмовий запит до ПФУ щодо обґрунтованості подальшого подовження лікарняного;
   • при сумнівах у законності подовження лікарняного розглянути відтермінування оплати «після 120 днів» до отримання відповіді ПФУ, щоб уникнути ризику повернення коштів.
     При цьому до моменту встановлення інвалідності або відновлення працездатності право на допомогу не припиняється, якщо продовження лікарняного підтверджене належним чином.

Бухгалтеру важливо відстежити перехідний момент у 120 днів і мати підтвердження, що тривалий лікарняний подовжено на підставі рішення експертної комісії.

Можу пошукати матеріали на цю тему — цікаво?