ФОП: оформлення лікарняного по вагітності та пологах можливе

Такий ФОП може оформити допомогу по вагітності та пологах, але спершу потрібно «засвітити» у ПФУ сплату ЄСВ за себе через довідкову декларацію та потім подати заяву‑розрахунок з усім пакетом документів. Основна умова — сплатити ЄСВ за місяць відкриття лікарняного (травень) і подати правильні документи до ПФУ.

Обґрунтування

Право на допомогу має ФОП, за якого сплачено ЄСВ та який є застрахованою особою. Допомога по вагітності та пологах для ФОП обчислюється з доходу, з якого сплачено ЄСВ, за даними додатка 1 до декларації ФОП або додатка ЄСВ 1 декларації про майновий стан. Для цього важливо, щоб ЄСВ за місяць відкриття лікарняного був сплачений та відображений у ПФУ, тоді ПФУ нарахує допомогу за рахунок коштів фонду.

Якщо лікарняний відкритий 25.05.2026, розрахунковий період формально 12 місяців до травня, але ФОП зареєстровано недавно. У такій ситуації до розрахунку беруть лише повні календарні місяці з 01‑го по 01‑ше число, за які сплачено ЄСВ. Якщо це перший місяць сплати (травень), то саме за нього і формують дохід, але для самого факту призначення допомоги критично, щоб ЄСВ за травень був сплачений і «потрапив» у ПФУ.

Щоб дані про сплату ЄСВ і дохід з’явились у ПФУ, ФОП подає довідкову декларацію з додатком 1. У довідковій декларації за 2026 рік декларують сплату ЄСВ з січня по місяць відкриття лікарняного включно, при цьому показники доходу не заповнюють. Декларацію та додаток 1 формують як «Звітна + Довідково», у розділі 2 декларації та розділі 4 додатка 1 обов’язково вказують місяць і рік відкриття лікарняного по вагітності та пологах.

Після подання довідкової декларації потрібно дочекатися відображення сплати ЄСВ і стажу в ПФУ та отримати довідку ОК‑7. Запит на довідку ОК‑7 формують через кілька днів після подання довідкової декларації, щоб у довідці відобразився дохід і страховий стаж за травень, а в графі сплати ЄСВ стояла відмітка «ТАК». Це підтвердить статус застрахованої особи для ПФУ.

Далі ФОП подає до ПФУ заяву‑розрахунок на призначення декретних із повним пакетом документів. Заява‑розрахунок подається через особистий кабінет страхувальника на порталі ПФУ, обирається тип ЗР «ЕРЛН» (якщо лікарняний електронний) або «Паперові документи». До заяви додають копії декларацій, довідку про відсутність заборгованості з ЄСВ, довідку про відкриття окремого рахунку 2604, витяг з ЄДР, довідку ОК‑7, рішення страхувальника (ФОП) про призначення допомоги та довідку з розрахунком суми допомоги.

Отже, якщо ЄСВ за травень сплачено, а дані через довідкову декларацію потраплять до ПФУ, такий ФОП може оформити і отримати допомогу по вагітності та пологах.

Алгоритм дій

1. Сплатити ЄСВ за травень 2026 року (як мінімум у розмірі мінімального внеску або більше, якщо плануєте вищі декретні).
2. Подати довідкову декларацію ФОП з додатком 1 за 2026 рік з позначкою «Звітна + Довідково», вказавши місяць та рік відкриття лікарняного (травень 2026) та заповнивши частину щодо ЄСВ.
3. Через кілька днів замовити довідку ОК‑7 та перевірити, що в ній відображено дохід, страховий стаж і сплата ЄСВ за травень.
4. Отримати довідку про відсутність заборгованості зі сплати ЄСВ та довідку банку про відкриття окремого поточного рахунку 2604 для страхових коштів.
5. Підготувати пакет документів:
   – копія декларації за попередній рік (якщо є) та довідкової декларації за 2026;
   – довідка ОК‑7;
   – довідка про відсутність боргу з ЄСВ;
   – довідка банку про окремий рахунок;
   – витяг з ЄДР;
   – рішення ФОП про призначення допомоги та довідка з розрахунком суми.
6. Через портал ПФУ подати заяву‑розрахунок на декретні, прикріпивши всі зазначені документи.
7. Після надходження коштів протягом 30 днів подати повідомлення про виплату коштів застрахованій особі до ПФУ через той самий кабінет.

Ризики / нюанси

Якщо ЄСВ за травень не сплачено або є заборгованість, ПФУ може відмовити у призначенні допомоги. Тому перед поданням заяви‑розрахунку обов’язково погасити всі борги з ЄСВ та підтвердити це довідкою.

Якщо в системі ПФУ не відображається сам лікарняний (є‑лікарняний не сформовано або є помилка), спершу потрібно вирішити це питання з лікарем/медзакладом та ПФУ. Без коректно сформованого листка непрацездатності ПФУ технічно не зможе призначити допомогу.