Заголовок тимчасово відсутній

У ч. 3 ст. 22 Закону України 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1375 вказано, що рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами.

Отже, починаючи з 01.01.2023 саме страхувальник або уповноважені ним особи:

— здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат;

— приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково);

— розглядають підстави і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат.

Таким чином, комісія (уповноважений, керівник) повинні розглянути всі обставити й керуючись Законом винести вмотивоване рішення.

В ч.1 ст.16 Закону №1105 зазначені причини надання відмови в оплаті допомоги з ТВП працівнику, серед яких:

1) у разі одержання застрахованою особою травми або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення;

2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;

3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи.

На мою думку, в оплаті лікарняного необхідно відмовити або перенести розгляд до винесення рішення судом.

Раді допомогти, звертайтесь ще!