Складська квитанція на зерно

Зразок

 

 

Cерія_________   Номер_______

 

 

Складська квитанція на зерно № ____________

«__»___________ 20__ р.

 

Цією складською квитанцією підтверджується, що зерновий склад

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

юридична адреса, місцезнаходження, ідентифікаційний код суб’єкта підприємницької діяльності)

прийняв на зберігання від _____________________________________________________________

(найменування юридичної особи, _______________________________________________________________________________________

прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи, місцезнаходження (місце проживання),

_______________________________________________________________________________________

ідентифікаційний код суб’єкта підприємницької діяльності)

на підставі договору складського зберігання  від «__» _______ 20__ р. № ____ відповідно до накладної (реєстру накладних) № ______ зерно

 

Найменування зерна (клас)___________	Рік  збирання урожаю_______________
Вага фізична, кг____________________	Вага залікова, кг____________________
Державний стандарт  або нормативний акт_______________________________	Вологість__________________________
Зернова домішка____________________	Сміттєва домішка___________________
Клейковина (кількість)_______________	Клейковина (якість)_________________
Зараженість________________________	Інші показники якості_______________
Зберігання: відокремлене/ знеособлене __________________________________	Примітка__________________________ __________________________________
Документ, що засвідчує якість зерна ____________ № ____ від «__»___________20_ р., виданий _________________________________________________________________ (назва організації)

Зерновий склад зобов’язується зберігати зерно в строк _______________________________ 

та видати _____________________________________________________________________________

(найменування юридичної особи, прізвище, ім’я, по батькові фізичної особи,
місцезнаходження (місце проживання)

в кількості____________________________________________________________________________

(словами)

На відпуск видано наказ від _____________ 20__ р. № _______________________   

 

Керівник ________ __________________         Головний бухгалтер ________ __________________