Приймально-здавальний акт на виконані роботи з дератизації (форма 132)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства розвитку економіки,
торгівлі та сільського господарства України
08 квітня 2021 року № 728
типова форма № 132
Код за ЄДРПОУ _____________________
Назва підприємства ___________________________
|
РОБОТА ВИКОНУЄТЬСЯ З ОТРУТАМИ. |
ПРИЙМАЛЬНО-ЗДАВАЛЬНИЙ АКТ
НА ВИКОНАНІ РОБОТИ З ДЕРАТИЗАЦІЇ*
№______ « ___» _________ 20 ___ р.
(до акта попереднього обстеження № _____ від « ___» ____________ 20 ____ р.)
Виконано ____________________________________________________________________________
(найменування загону (дільниці), посада)
____________________________________________________________________________________
(Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
для _________________________________________________________________________________
(організація, для якої виконана дератизація)
та складено акт про те, що перший прийняв, а другий здав вказані нижче роботи, виконані виробничим загоном по захисту зерна ___________________________________________________
(найменування загону або дільниці)
Адреса платника ______________________________________________________________________
Розрахунковий рахунок _________________ в _____________________________________________
(найменування банку)
Час проведення роботи ________________________________________________________________
Місце проведення роботи ______________________________________________________________
|
Перелік об’єктів |
Площа полу, м2 |
Склад приманки |
Кількість витрачених компонентів приманки, кг |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разом: |
|
|
|
зворотна сторона типової форми № 132
Усього виконано робіт _________________________________________________________________
(м2 прописом)
Усього використано приманки, кг _______________________________________________________
Особа, відповідальна за проведення застережних заходів із сторони замовника після розкладання приманки ____________________________ __________ _____________________________________
(посада)
(підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
Результати роботи: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Не взята гризунами приманка в кількості _________ кг _____________________________________
(прописом)
зібрана і у присутності представника замовника __________ __________ ______________________
(посада) (підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
повністю знищена.
Приступити до виконання цих робіт негайно після закінчення терміну експозиції.
Роботу виконав і здав: ________________________ __________ ______________________________
(посада) (підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
Роботу прийняв і акт одержав: ______________________ __________ _________________________
(посада) (підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
« _____»_____________ 20 ___ р.
Рекомендовано провести такі заходи для профілактики _____________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Дератизатор __________________________ _______________ _______________________________
(посада)
(підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
Перевірив: старший ентомолог (ентомолог) ___________ ____________________________
(підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
__________
*Складається в 3-х примірниках
Коментарів ще немає