Як виплатити лікарняні при затримці на 7 місяців

Усі 7 місяців лікарняного підлягають оплаті в загальному порядку, а те, що довідка ЕКОПФО видана на 122‑й, а не на 121‑й день, значення для оплати не має, якщо за результатами огляду випадок тимчасової непрацездатності продовжено і е‑лікарняні мають статус «готовий до сплати».

Обґрунтування

1. Строків «обмеження» оплати тривалого лікарняного немає. Допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок Пенсійного фонду України виплачується за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності, а не лише за 120 днів, що прямо випливає з частини 2 статті 15 Закону №1105-XIV. Тому 7‑місячний період може бути повністю оплачений при наявності чинних е‑лікарняних та відсутності підстав для відмови.

2. 120 днів – це медичний контроль, а не «стеля» оплати. Обов’язковість направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи настає, коли тимчасова непрацездатність триває безперервно 120 календарних днів, або 150 днів із перервами за одним захворюванням, чи 10 місяців при туберкульозі, що визначено в п. 1 Критеріїв направлення, затверджених постановою КМУ від 15.11.2024 №1338. Після огляду комісія або подовжує лікарняний, або встановлює інвалідність, а оплата здійснюється відповідно до цього рішення.

3. Видача довідки ЕКОПФО на 122‑й день не впливає на право на оплату. Важливим є факт направлення та проходження огляду й наявність рішення експертної команди про подовження тимчасової непрацездатності, а не точний календарний день оформлення довідки. Якщо за результатом огляду непрацездатність продовжена і на цій підставі відкривалися подальші е‑лікарняні, вони підлягають оплаті в загальному порядку за правилами статті 15 Закону №1105-XIV. Роботодавець має лише пересвідчитись, що огляд дійсно відбувся та є відповідне рішення.

4. Рекомендований порядок дій роботодавця. Коли на порталі ПФУ з’являється повідомлення про перевищення 120 днів, роботодавцю доцільно: по‑перше, з’ясувати в працівника, чи був він направлений і чи пройшов огляд експертної команди; по‑друге, за потреби направити письмовий запит до ПФУ щодо обґрунтованості подовження лікарняного та підтвердження підстав для подальшої оплати, посилаючись на частину 2 статті 15 Закону №1105-XIV і Критерії направлення. Після підтвердження правомірності подовження всі е‑лікарняні, у тому числі за період 7 місяців, оплачуються як звичайно.

Після підтвердження факту законного подовження непрацездатності ви можете спокійно оплатити всі дні лікарняного за весь 7‑місячний період.