Питання законності відмови у виплаті лікарняного співробітнику

Так, в оплаті лікарняного оформіть відмову.

За нормою ч.1 ст.15 закону №1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309 Допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати (доходу). Якщо втрати доходу немає, то немає й чого компенсувати працівнику.

Також наведу лист ПФУ від 06.03.2023 р. № 2800-030402-8/11288:

"Відповідно до частини першої статті 12 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі — Закон № 1105) право на страхові виплати за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи — громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов’язковість якого надана Верховною Радою України.

Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.

Частиною другою статті 1 Закону № 1105 визначено, що термін «застрахована особа» вживається у цьому Законі у значенні, наведеному в Законі України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі — Закон № 2464).

Відповідно до пункту 3 частини першої статті 1 Закону № 2464 застрахована особа — це фізична особа, яка відповідно до законодавства підлягає загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню і сплачує (сплачувала) та/або за яку сплачується чи сплачувався у встановленому законом порядку єдиний внесок.

Згідно із частиною першою статті 15 Закону № 1105 допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати (доходу).

Оскільки працівник відсутній тривалий час на роботі без поважних причин, у нього відсутня заробітна плата та за нього не сплачується єдиний соціальний внесок, він втрачає статус «застрахованої особи» і підстави для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності за страховим випадком, що настав у період такої відсутності, відсутні."

За нормою ч.1 ст.24 Закону №1105 Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п’яти днів після прийняття відповідного рішення.

Раді допомогти, звертайтесь ще!