Лікарняні/декретні: від нарахування до перевірки

Додаткові матеріали

Презентація

---

Текстове розшифрування відео

Розглянемо організаційні аспекти кадрового та бухгалтерського оформлення лікарняних.

1. Загальна схема процесу:

• Звернення до лікаря: Працівник звертається до лікаря, який формує медичний висновок.
• Формування листка непрацездатності: На підставі медичного висновку в системі з'являється електронний листок непрацездатності (ЕЛН). Можливе також відкриття паперового листка.
• Отримання ЕЛН роботодавцем: Роботодавець бачить ЕЛН у своєму кабінеті страхувальника на порталі Пенсійного фонду.
• Прийняття рішення: Роботодавець приймає рішення про оплату або відмову в оплаті лікарняного.
• Оформлення документів: У разі рішення про оплату, оформлюються відповідні документи.
• Нарахування лікарняних: Нараховуються лікарняні працівнику.
• Подання заяви-розрахунку: До Пенсійного фонду (який зараз займається оплатою лікарняних).
• Фінансування: Пенсійний фонд надсилає кошти на спеціальний рахунок підприємства.
• Виплата: Підприємство виплачує кошти працівнику.

2. Підстава для оплати лікарняних:

Єдиною підставою для нарахування страхових виплат (оплати перших п'яти днів за рахунок роботодавця, допомоги по тимчасовій непрацездатності чи допомоги по вагітності та пологах від Пенсійного фонду) є листок непрацездатності.

• Форма: Паперова або електронна.
• Для сумісників: Копія листка непрацездатності.
• Довідки: Довідка від лікаря може підтверджувати відсутність працівника на роботі, але не є підставою для нарахування лікарняних.

3. Статус електронного листка непрацездатності:

• Отримання: Роботодавець бачить ЕЛН у кабінеті страхувальника на порталі Пенсійного фонду.
• Статус "Закритий": Не означає готовність до сплати.
• Статус "Готовий до сплати":
• Загальне захворювання/інші причини: ЕЛН вважається виданим через 7 днів після дати закриття. На 8-й день набуває статусу "Готовий до сплати".
• Вагітність та пологи: ЕЛН вважається виданим через 7 днів з дати відкриття.
• Важливо: Доки статус не зміниться на "Готовий до сплати", неможливо сформувати заяву-розрахунок. Рекомендується дочекатися зміни статусу, оскільки протягом 7 днів лікар може внести зміни у разі помилок.

4. Строки прийняття рішення та подання заяви-розрахунку:

• Електронні листки непрацездатності: Строк відлічується з дати зміни статусу на "Готовий до сплати".
• Звичайна тимчасова непрацездатність: Документи розглядаються не пізніше 10 робочих днів.
• Вагітність та пологи: Документи розглядаються не пізніше 3 робочих днів.
• Паперові листки непрацездатності: Строк відлічується з дня фактичного надходження листка до роботодавця. Паперові листки реєструються у спеціальному журналі.

5. Прийняття рішення про оплату/відмову:

• Раніше: Комісія із соціального страхування (або уповноважений при до 15 працівників).
• З 1 січня 2023 року: Питаннями лікарняних займається Пенсійний фонд. Обов'язку утворювати комісії із соціального страхування на підприємствах немає.
• Хто приймає рішення: Страхувальник (роботодавець) або уповноважена ним особа.
• Невелике підприємство: Рішення може приймати директор.
• Середнє/велике підприємство: Директор може передати повноваження іншій уповноваженій особі або сформувати комісію для призначення матеріального забезпечення.
• Оформлення рішення: Будь-який розпорядчий документ:
• Наказ/розпорядження директора.
• Рішення уповноваженого.
• Протокол комісії (якщо вона створена).

6. Розпорядчий документ (наказ про призначення лікарняних):

У наказі зазначається:

• Кому призначаються лікарняні.
• Номер листка непрацездатності.
• Причина непрацездатності.
• Тип листка непрацездатності.
• Період та кількість днів, що оплачуються.
• Інформація про оплату за рахунок роботодавця та за рахунок Пенсійного фонду.
• Розмір призначеної допомоги (залежить від загального страхового стажу).