Акт приймання-передачі транспортних засобів і техніки з метою мобілізації

Додаток 4 до Положення

 

 

АКТ
приймання-передачі транспортних засобів і техніки

 

Цей акт складено ____________________________________________________________
(найменування військової частини, установи чи організації, якій
________________________________________________________________________________
передається транспортний засіб або техніка, військового комісаріату, який здійснює залучення
________________________________________________________________________________
транспортного засобу або техніки)
в особі _________________________________________________________________________
(найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
про те, що згідно з рішенням _______________________________________________________
(найменування органу, який прийняв рішення про
________________________________________________________________________________
залучення транспортного засобу або техніки, номер і дата часткового наряду)
________________________________________________________________________________
у зв’язку з ______________________________________________________________________
(зазначити обставини, за яких здійснюється
________________________________________________________________________________
залучення транспортного засобу або техніки)
у межах виконання військово-транспортного обов’язку здійснено залучення ______________
_______________________________________________________________________________,
(тип, марка, модель транспортного засобу або техніки)
власником якого є ________________________________________________________________
(повне найменування, місцезнаходження
________________________________________________________________________________
та код згідно з ЄДРПОУ)
________________________________________________________________________________

 

Право власності на транспортний засіб або техніку підтверджується __________________
________________________________________________________________________________
(найменування документа, що встановлює право власності
________________________________________________________________________________
на транспортний засіб або техніку (за наявності)

 

Відомості про транспортний засіб або техніку: ____________________________________
________________________________________________________________________________
(державний номер транспортного засобу або техніки, ідентифікаційні номери складових
________________________________________________________________________________
частин транспортного засобу або техніки, рік випуску, пробіг (витрата ресурсів),
________________________________________________________________________________
перебування в капітальному ремонті, наявні запасні частини,
________________________________________________________________________________
шанцевий інструмент і заправний інвентар, обсяг наявного в баках пального)
________________________________________________________________________________

 

 

 

 

Опис виявлених дефектів: ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

 

Інші відомості ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

 

Залишкова (балансова) вартість _________________________________________________
(найменування транспортного засобу або техніки)
становить _______________________________________________________________________
(сума зазначається цифрами та словами)

 

Оцінку транспортного засобу і техніки проведено __________________________________
________________________________________________________________________________
(найменування суб’єкта оціночної діяльності)

 

За результатами оцінки транспортного засобу або техніки складено ___________________
________________________________________________________________________________
(найменування документа, що містить висновок про вартість
________________________________________________________________________________
транспортного засобу або техніки, дата оцінки)

 

Вартість _____________________________________________________________________
(найменування транспортного засобу або техніки)
за результатами оцінки становить __________________________________________________
(сума зазначається цифрами та словами)
________________________________________________________________________________

 

Особи, що підписали цей акт:

 

власник транспортного засобу або техніки

 

(або його представник)

 

_______________________________________________ (прізвище та ініціали особи, що діє від імені юридичної особи)

_____________________ (підпис)

 

уповноважені особи:

 

____________________ (найменування посади)

___________________ (прізвище, ініціали)

_____________________ (підпис)

 

____________________ (найменування посади)

__________________ (прізвище, ініціали)

_____________________ (підпис)

 

_____ ________________ 20___ р.