Звіт про відповідність резидента Дія Сіті
Додаток
до Порядку подання та розгляду звіту
про відповідність резидента Дія Сіті та незалежного висновку
ЗВІТ
про відповідність резидента Дія Сіті
|
Відомості про резидента Дія Сіті |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Найменування юридичної особи: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
організаційно-правова форма |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
назва |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Код згідно з ЄДРПОУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Звітний період |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
початковий звіт |
|
річний звіт за період до 31 грудня |
|
|
|
|
року |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Запевнення |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Резидент Дія Сіті відповідає всім вимогам, визначеним статтею 5 Закону України "Про стимулювання розвитку цифрової економіки в Україні": |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
так |
|
ні, не відповідає вимозі, передбаченій пунктом 1 частини першої статті 5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
ні, щодо резидента Дія Сіті наявні обставини, передбачені такими пунктами частини другої статті 5: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
, |
|
|
|
||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Незалежний висновок |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Звіт з надання впевненості, наданий суб’єктом аудиторської діяльності за результатами перевірки тверджень резидента Дія Сіті, викладених у цьому звіті про відповідність: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
додається до цього звіту про відповідність |
|
не додається до цього звіту про відповідність |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Відомості про суб’єкта аудиторської діяльності, який надав незалежний висновок* |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Найменування юридичної особи: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
організаційно-правова форма |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
назва |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Код згідно з ЄДРПОУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
__________
*Відомості про суб’єкта аудиторської діяльності заповнюються лише у разі, коли до звіту про відповідність додаєтьсянезалежний висновок.
|
Відомості про особу, що звертається від імені заявника |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Прізвище |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Власне ім’я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
По батькові |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
керівник заявника |
|
представник за довіреністю |
|
особа, яка може вчиняти дії від імені заявника |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Твердження |
||||||||||||||
|
Розмір середньої місячної винагороди працівникам та гіг-спеціалістам (у разі залучення) за такі календарні місяці звітного періоду*: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
перший |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
сьомий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
другий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
восьмий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
третій |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
дев’ятий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
четвертий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
десятий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
п’ятий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
одинадцятий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
шостий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
дванадцятий |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||
|
Середньооблікова кількість працівників та гіг-спеціалістів (у разі залучення) за підсумками таких календарних місяців*: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
перший |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
сьомий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
другий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
восьмий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
третій |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
дев’ятий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
четвертий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
десятий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
п’ятий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
одинадцятий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
шостий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
дванадцятий |
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Резидент Дія Сіті у звітному періоді загальний дохід: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
отримував |
|
не отримував |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Розмір частки кваліфікованого доходу, отриманого за звітний період, у загальному доході, отриманому за звітний період** |
|
|
, |
|
|
відсотків |
||||||||||||||||||||||||||
|
Розмір доходу резидента Дія Сіті, визначеного відповідно до підпункту 2 пункту 292.1 статті 292 Податкового кодексу України, за такі періоди***: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
звітний період |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||||||||
|
календарний рік, що передує року, в якому подається звіт про відповідність |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||||||||
|
календарний рік, що передує року, в якому резидентом Дія Сіті подано заяву про набуття статусу резидента Дія Сіті |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
гривень |
|||||||||||||||||||||||||||
________
|
* Якщо у звітному періоді менше дванадцяти місяців, заповнюються дані лише щодо відповідних місяців. |
|
|
** Твердження щодо частки кваліфікованого доходу надаються резидентом Дія Сіті в разі отримання доходу у звітному періоді. |
|
|
*** Твердження про розмір доходу надаються лише резидентами Дія Сіті, що набули статусу відповідно до частини третьої статті 5 Закону України “Про стимулювання розвитку цифрової економіки в Україні”. Твердження про розмір доходу у звітному періоді надаються у початковому, першому та другому річному звіті про відповідність такого резидента Дія Сіті. Твердження про розмір доходу в інші періоди надаються лише у початковому звіті про відповідність такого резидента Дія Сіті. |

Коментарів ще немає