Медична книжка, особи, яка працює з пестицидами і агрохімікатами
Медична книжка
Особи, яка працює з пестицидами і агрохімікатами
Прізвище _____________________________________________
Ім’я, по батькові _______________________________________
Рік народження ________________________________________
Місце роботи __________________________________________
Посада _______________________________________________
З якого року працює з пестицидами і агрохімікатами_________
______________________________________________________
Підпис володільця книжки_______________________________
Висновок медичної комісії ______________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Голова медичної комісії _________________________________
Прізвище, ім’я, по батькові, підпис
МП
Дата видачі книжки _______________ 20__р.
Термін дії до _________________ 20___р.
Коментарів поки немає
Почніть розмову…