АКТ
розкриття вагона (контейнера, автофургона)

 

«___» _____________ 20__ р.

Місце складання Акта ________________________________________________________

Комісія у складі: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

склала цей Акт відповідно до Договору № __ від «___» _____________ 20__ року, укладеного між ____________________________ та _____________________________, про таке:

 

Комісія розкрила вагон (контейнер, автофургон) ___________________________,

що надійшов за ___________ накладною №_____ від «___» _____________ 20__ р.

Вантажоодержувач ____________________________________________________

Вантажовідправник ____________________________________________________

Станція відправлення __________________________________________________

Станція призначення ___________________________________________________

Дата і час подачі вагона (контейнера, автофургона) під розвантаження

_____________________________________________________________________

Стан вагона (контейнера, автофургона) ___________________________________

_____________________________________________________________________

Справність пломб і детальний опис відбитків ______________________________

_____________________________________________________________________

Наявність і стан вантажу _______________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Продукція (товари) вивантажені з ________________________________________

до ________________________________________________________________________,

який повністю забезпечує збереження продукції (товару), що знаходиться під охороною ___________________________________________, без змішування з однорідною продукцією.

Комісія з правилами приймання продукції і товарів за кількістю та якістю ознайомлена й несе відповідальність за відомості, вказані в акті.

Телеграму про виклик представника вантажовідправника буде дано.

Приймання продукції (товарів) за кількістю призначене на «___» ______________ 20__ р.

 

Підписи осіб, які брали участь у складанні Акта:

 

1. ___________________/_________________/

2. ___________________/_________________/

3. ___________________/_________________/

4. ___________________/_________________/