Відомості про спеціальне обладнання транспортних засобів, які використовуються для перевезень пасажирів на таксі

Порядковий номер

Реєстраційний номер транспортного засобу

Марка таксометра

Тип таксометра

Серійний номер таксометра

Наявність розпізнавального ліхтаря оранжевого кольору, встановленого на даху автомобіля

Наявність сигнального ліхтаря із зеленим та червоним світлом, розташованого у верхньому правому кутку лобового скла

Наявність нанесених композицій з квадратів, розташованих у шаховому порядку на дверцятах транспортного засобу з лівого боку

Наявність нанесених композицій з квадратів, розташованих у шаховому порядку на дверцятах транспортного засобу з правого боку

1

2

3

4

5

6

7

8

9

_________________________________
(найменування посади керівника)

___________
(підпис)

___________________________
(прізвище та ініціали)

М. П. (за наявності)