Паспорт коробки протигазу (форма 157)

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства розвитку економіки,
торгівлі та сільського господарства України
08 квітня 2021 року № 728

типова форма № 157

Код за ЄДРПОУ _____________________

Назва підприємства ___________________________

Загін, філія __________________________________

ПАСПОРТ
коробки протигазу № ________

1. Коробка протигазу __________________________________________________________________

2. Марка коробки протигазу ____________________________________________________________

3. Рік виготовлення ___________________________________________________________________

Найменування фуміганту	Потужність, год
	Концентрація отруйних речовин, г/м3	строк дії

Керівник виробничого
підрозділу підприємства ___________________ ______________ _________________________

Заповнюється при виконанні роботи
місяць і число роботи з протигазом	термін у роботі коробки протигазу, год., хв	з якою отруйною речовиною (ОР) проводилась робота	норма ОР на 1 м3	розписка працівника, який працював з даним протигазом
1	2	3	4	5