Картка лабораторного дослідження круп (форма 46)

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства розвитку економіки,
торгівлі та сільського господарства України
08 квітня 2021 року № 728

типова форма № 46

Код за ЄДРПОУ _____________________

Назва підприємства __________________________

КАРТКА
лабораторного дослідження круп

від «___» ______________ 20___ р.

Рід круп __________________________________________

Проба відібрана ___________________________________

                 (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)

Проба, відібрана у відповідності з вимогами національного стандарту на продукцію (іншим нормативним документом)  _____________________________________________________________

Дата відбирання проби  ________________________________________________________________

Місце відбирання проби _______________________  Маса проби, кг __________________________

Станція (порт, пристань) відправлення ___________________________________________________

Відправник  __________________________________________________________________________

Номер сертифіката (посвідчення про якість)  ______________________________________________

Номер вагона, номерний знак автомобіля, назва судна (баржі)  _______________________________

Номер і дата товарно-транспортної накладної ______________________  Маса партії, кг _________

Кількість місць (або насипом)  __________________________________________________________

Станція (порт, пристань) призначення  ___________________________________________________

Одержувач  __________________________________________________________________________

Проба відібрана для перевірки якості на відповідність вимогам національного стандарту на продукцію (іншому нормативному документу), умовам договору купівлі-продажу, контракту за показниками  _________________________________________________________________________

Вид упаковки (зразка)  _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Зовнішній огляд партії

Стан _______________________ Колір ___________________ Запах  __________________________

Однорідність _________________________________________________________________________

Зараженість шкідниками _______________________________________________________________

Стан вагона, автомобіля, судна (баржі), тари ______________________________________________

Проба відібрана    ____________________       ________________    ______________________________

Вид крупи  _______________________________________________  Код _______________________

Сорт №  _____________________________________________________________________________

Колір ____________________________ Смак ______________________________________________

Запах _________________________________  Вологість, % __________________________________

Доброякісне ядро, %  _________________________________________________________________ ,

у тому числі _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Зольність, % ___________________________________ Сміттєва домішка, % __________________ ,

у тому числі мінеральна, % _____________________________________________________________

Нелущені зерна (недодир), % ___________________________________________________________

Биті ядра, %  _________________________________________________________________________

Зіпсовані ядра, % _____________________________  Мучка, % ______________________________

СИТА

Металомагнітна домішка, мг/кг _________________________________________________________

Зараженість __________________________________________________________________________

Особливі відмітки ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Лаборант                      ___________________                     ___________________________________

Дата _____________________