Акт інвентаризації на АЗС (форма №25-НП)

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ/Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків

1.

_________
(посада)

_______________
(підпис)

___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові матеріально відповідальної особи)

2.

_________
(посада)

_______________
(підпис)

___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові матеріально відповідальної особи)

Комісія у складі:

Голова комісії

______________
(посада)

___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Члени комісії:

______________
(посада)

___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

______________
(посада)

___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Готівки, грн

У тому числі за купюрами, шт

Передано попередньою зміною, грн

За X звітом, грн

За Z звітом, грн

Інкасовано, грн

Нестача, грн

Надлишки, грн

500 грн

200 грн

100 грн

50 грн

20 грн

10 грн

5 грн

2 грн

1 грн

копійок

N
з/п

Най-
мену-
ван-
ня, мар-
ка, вид наф-
топро-
дукту

Но-
мер резер-
вуа-
ра

Зали-
шок нафто-
про-
дукту на поча-
ток змі-
ни, л

Надходження, л

Номер ПРК (ОРК)

Покази лічиль-
ників

Усього реа-
лізо-
вано, л (ст. 9 - ст. 8)

У т. ч. відпуск за видами реалізації

Зали-
шок нафто-
про-
дукту на поча-
ток пере-
вірки, л (ст. 4 + ст. 5 + ст. 6 - ст. 10)

Висота напов-
нення, мм

Об'єм нафтопродукту, л

Об'єм нафто-
про-
дук-
ту в трубо-
про-
воді,
л

За-
галь-
ний об'єм, л
(ст. 25 + ст. 26)

Резуль-
тат інвента-
ризації

за то-
вар-
но-
транс-
порт-
ними нак-
лад-
ними

за акта-
ми,
л *

на
по-
ча-
ток змі-
ни

на по-
ча-
ток пе-
ре-
вір-
ки

за готів-
ку

за відо-
мос-
тями

за тало-
нами

за пла-
тіж-
ними карт-
ками

за інши-
ми доку-
мен-
тами

про-
би**

за актами***

загаль-
на

підто-
вар-
ної води

за-
галь-
ний

під-
товар-
ної води

поп-
равка на нахил осі

усього об'єм (ст. 22 ст. 23 ст. 24)

нес-
тачі,
л

над-
лишки, л

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

1.

_________
(посада)

_______________
(підпис)

___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

2.

_________
(посада)

_______________
(підпис)

___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)