Повідомлення про обраний спосіб переказу дивідендів

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «____________»

ТОВ «_____________»

Код ЄДРПОУ _________________

 

 

 

 

Повідомлення

про обраний спосіб переказу дивідендів

 

Прошу перерахувати належні мені дивіденди за результатами діяльності Товариства у 20__ році наступним шляхом (вибрати):

 

-          шляхом переказу грошових коштів на банківський рахунок, зазначений в Переліку*

-          шляхом поштового переказу грошових коштів на адресу, зазначену в Переліку*

-           шляхом переказу грошових коштів на інший банківський рахунок:

п/р № ______________________________ в банку ______________________________

МФО ______________________________ № картки ____________________________

Додаткова інформація: _____________________________________________________

__________________________________________________________________________

 

Цим Повідомленням надаю згоду ТОВ «_________________________» на обробку моїх персональних даних відповідно до вимог Закону України "Про захист персональних даних" (для фізичної особи).

 

 

Перелік - перелік осіб, які мають право на отримання дивідендів, складений ТОВ «____________________» станом на ___________ 20__ року.