Акт переведення нафтопродуктів (нафти) з однієї марки в іншу

Додаток 19
до Інструкції про порядок приймання, транспортування, зберігання, відпуску та обліку нафти і нафтопродуктів на підприємствах і організаціях України

____________________________________________
(підприємство, організація, місцезнаходження)

Форма N 18-НП

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ/Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків

ЗАТВЕРДЖУЮ

Керівник _________________________
(найменування підприємства)

________ _______________________
(підпис)(прізвище, ім'я, по батькові)
"___" ____________ 20__ р.

N
з/п

Найменування, марка, вид нафтопродукту (нафти)

Кількість,
т

Причина переведення

Номер паспорта якості і дата його видачі

Результат від переведення нафтопродукту (нафти) із однієї марки в іншу

до переведення в іншу марку

після переведення в іншу марку

прибуток, грн.

збиток, грн.

1

2

3

4

5

6

7

8

Голова комісії

____________
(посада)

______________________________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)

Члени комісії

____________
(посада)

______________________________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)

____________
(посада)

______________________________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)

____________
(посада)

______________________________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)