Журнал обліку нарядів-допусків на на виконання будівельних робіт з підвищеною небезпекою

Журнал обліку нарядів-допусків на на виконання будівельних робіт з підвищеною небезпекою N ______
_____________________________________________________________________________

(назва підприємства, місцезнаходження/прізвище, ім'я, по батькові підприємця)

_____________________________________________________________________________

(цех, дільниця, бригада, служба, лабораторія, майстерня тощо)

Розпочато «____» _________________20___р.

Закінчено «____» _________________20____р.

Характе­ристика робіт

Назва та адреса об’єкта виконання робіт

Номер наряду- допуску

Дата видачі наряду-допуску

Дата надання дозволу на виконання робіт за нарядом- допуском

Особа, від пові- дальна за виконання робіт, (прізвище, ініціали, посада)

Прізвище, ім’я, по батькові, посада виконавця робіт

Підпис особи, відпові­дальної за отримання наряду- допуску

Відмітка про закінчення робіт і закриття наряду- допуску

1

2

3

4

5

6

7

8

9