Акт випробування устаткування

Додаток 4

до Правил охорони праці для

працівників, зайнятих на роботах 

зі зберігання та переробки зерна

(пункт 51 глави 1 розділу ІІІ)

АКТ
випробування устаткування

Комісія, призначена ______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

(найменування суб’єкта господарювання, який призначив комісію)

 

рішенням від  «____» ___________ 20__ р.  №_____,

у складі:

голова - головний інженер ________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

члени комісії:

інженер з охорони праці _______________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

 

представники органів державного пожежного нагляду

________________________________________________________________________________

(посади, прізвища, імена, по батькові)

 

представники органів державного нагляду за охороною праці__________________

_______________________________________________________________________________

________________________________________________________________

(посади, прізвища, імена, по батькові)

УСТАНОВИЛА:

1. Обладнання

_______________________________________________________________________________,

(назва обладнання, установки, агрегату (за необхідності зазначається у додатку до акта)),

змонтоване в__________________________________________________________________,

(назва споруди, приміщення)

що входить до складу _________________________________________________________,

(найменування підприємства, його черги, пускового комплексу)

пройшло комплексне випробування, включаючи необхідні пусконалагоджувальні роботи разом з комунікаціями, з «__»_________ 20__ р. по «__»_________ 20__ р. протягом _____________відповідно до встановленого замовником порядку за
________________________________________________________________________________

(назва документа, за яким здійснювалось комплексне випробування)

2. Комплексне випробування, включаючи необхідні пусконалагоджувальні роботи, виконано______________________________________________________________

(назва організації-замовника, пусконалагоджувальної організації)

 

3. Дефекти проектування, виготовлення і монтажу обладнання, виявлені у процесі комплексного випробування, а також недоліки (зазначаються за наявності):_______________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________усунено.

 

У процесі комплексного випробування виконано додаткові роботи__________________________________________________________

(назви додаткових робіт)

 

5. Обладнання, яке пройшло комплексне випробування, вважати готовим до експлуатації, передбаченої проектом, і прийнятим з «___»_________ 20__ р. для пред'явлення державній приймальній комісії для прийняття в експлуатацію.

 

За результатами випробувань устаткування комісія

 

ВИРІШИЛА:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Голова комісії               ___________                 ________________________

Члени комісії:                ___________                 ________________________