Запит про надання довідки про взяття на облік платника податків, відомості щодо якого не підлягають включенню до Єдиного державного реєстру / форма № 34-ОПН

Додаток 11
до Порядку обліку платників податків і зборів
(пункт 9.4)

Форма N 34-ОПН

Спосіб подання запиту: (необхідне зазначити)

особисто або
представником

поштою

в електронній формі через електронний кабінет платника

уповноваженою особою
(за довіреністю)

1. Податковий номер або серія (за наявності)
та номер паспорта платника податків*

Повне найменування / прізвище (за наявності), ім'я, по батькові (за наявності) платника податків

2. Код та найменування контролюючого органу або ДПІ, до якого подається заява

3. Код та найменування ДПІ обслуговування

4. Спосіб отримання довідки: (необхідне зазначити)

         в електронній формі через електронний кабінет платника

         поштою (за податковою адресою)

         беспосередньо у контролюючому органі особисто або представником, уповноваженою особою (за довіреністю)

Код та найменування контролюючого органу або ДПІ, в якій платник бажає отримати довідку

(заповнюється у разі встановлення позначки про отримання довідки безпосередньо у контролюючому органі/ДПІ)

5. Відомості про особу, яка подала запит:
(необхідне зазначити)

керівник

фізична особа, яка провадить незалежну професійну діяльність

представник

уповноважена особа
(за довіреністю)

реєстраційний номероблікової картки платника
податків або серія (за наявності) та номер паспорта*

______________________________
(прізвище (за наявності), ім'я, по батькові (за наявності))

___________________
(підпис)

________________________
(дата)

____________
*серія (за наявності) та номер паспорта зазначаються лише для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номераоблікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті.