Оплата лікарняного після 120 днів: права підприємця та нюанси

Вітаю.ФОП ,ЄП,3група,ставка 3% платник ПДВ. Ситуація:Працівник знаходиться на безперервному лікарняному з 09.10.2025р. Період 120днів сплив 05.02.2026р. включно. Сімейний лікар електронно подав документи на МСЕК 09.02.2026р.(на 124день). Експертна комісія на очний огляд оцінювання хворого викликала 16.02.2026р.та винесли Рішення експертної команди за результатами оцінювання : рекомендовано продовжити МВТН до 30 днів, надавши Витяг з рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи. Чи має право підприємець оплачувати безперервне лікарняне яке уже перетнуло 120 днів згідно отриманого витягу?

ГК

Галина, консультант

експерт

25.02.2026 | 19:07

Очікує відповідь

Ви повинні оплатити страховий випадок до дати закриття лікарняного.

Якщо працівник хворіє безперервно протягом 120 днів, для подовження лікарняного його обов’язково направляють на огляд до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи. Існують чіткі обмеження щодо тривалості лікарняного, після яких працівник має бути направлений на огляд до експертної комісії:

- Тимчасова непрацездатність триває безперервно протягом 120 календарних днів з дня її початку, що підтверджено медичними висновками про тимчасову непрацездатність або листками непрацездатності у паперовій формі.
- Тимчасова непрацездатність, спричинена одним і тим самим захворюванням або станом, тривала з перервами, але загалом протягом 150 календарних днів протягом року.
- Захворювання на туберкульоз. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється через 10 місяців з дня настання непрацездатності незалежно від її безперервності.

Ці критерії передбачені Постановою Кабміну від 15.11.2024 №1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи».https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%BF#n453

Після огляду експертною комісією можливі два основні варіанти:

- Подовження лікарняного: у такому разі лікарняний оплачується до моменту відновлення працездатності працівника.
- Встановлення групи інвалідності: якщо працівнику встановлено інвалідність, лікарняний оплачується до моменту встановлення інвалідності.

Відповідно до частини 2 статті 15 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309, роботодавець зобов’язаний діяти згідно з результатами огляду.

У разі подовження лікарняного – продовжуєте його оплачувати.

При поданні заяви-розрахунку на фінансування в розділі Дата направлення на МСЕК зазначаєте дату огляду працівника згідно до витягу з рішення експертної комісії. Можливо (але не обов'язково), фахівці ПФУ захочуть бачити сам витяг - в цьому випадку до заяви-розрахунку прикріпите копію витягу.

Раді допомогти, звертайтесь ще!