Акт списання пошкоджених пневматичних шин

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «______________»

ТОВ «______________»

Код ЄДРПОУ ___________

 

 

 

АКТ № __

списання пошкоджених пневматичних шин

від __.__.20__

 

Комісія, призначена наказом директора від __.__.20__  № __, у складі:

 

Голова комісії: ______________ _______________;

 

члени комісії:  ______________ _______________;

                          ______________ _______________;

                          ______________ _______________,

 

оглянула _______ шину __________________ _________ (інвентарний номер __________), зняту __.__.20__ автослюсарем ____________________ з автомобіля ________________ (державний номер _________________) при плановому технічному огляді.

Шину встановили на авто __.__.20__, фактичний пробіг на дату зняття за Карткою обліку пробігу (наробітку) пневматичних шин — ______ тис. км, норма середнього пробігу — ____ тис. км (код норми за Експлуатаційними нормами середнього ресурсу пневматичних шин колісних транспортних засобів і спеціальних машин, виконаних на колісних шасі, затвердженими наказом Міністерства транспорту та зв’язку України від 20.05.2006 № 488, — ________).

У зв’язку із значними експлуатаційними пошкодженнями (відшарування протектора та боковини), комісією визнано шину непридатною для подальшої експлуатації та прийнято рішення про списання та подальшу утилізацію шини.

До моменту передачі на утилізацію шину слід оприбуткувати на склад для тимчасового зберігання.

 

 

 

Голова комісії:     ____________ _________________