Акт приймання-передачі послуг по реалізації страхових продуктів

Акт № ____

приймання-передачі послуг по реалізації страхових продуктів

 

________________________________________________________ (далі – Страховий агент) в особі ___________________________________, що діє на підставі ____________________, з одного боку, та

_____________________________________________________ (далі – Субагент) в особі ____________________________________, що діє як ___________________________, з іншого боку, склали цей Акт про таке:

 

1.    На виконання умов договору від __.__.20__ № __ та відповідно до звіту про реалізацію страхових продуктів за ___________ 20__ року Субагентом надано послуги по реалізації страхових продуктів:

 

№п/н	Вид страхування	Кількість договорів	Сума укладених договорів	Сума винагороди
1
2
3
4
Загальна сума винагороди

 

2.    На підставі даного Акта Страховий агент зобов’язується виплатити Субагенту винагороду у розмірі _______________________гривень.

3.    Субагент передав, а Страховий агент прийняв результат наданих Субагентом послуг.

4.    Сторони не мають взаємних претензій щодо обсягу та якості наданих послуг.

5.    Цей Акт складено у двох екземплярах, по одному для кожної Сторони.

 

 

РЕКВІЗИТИ  І  ПІДПИСИ СТОРІН

 

Страховий агент ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Субагент ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________