Довідка-розрахунок середньої зарплати для нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності ФОП

ФІЗИЧНА ОСОБА-ПІДПРИЄМЕЦЬ ________________________________

Код РНОКПП ______________

 

 

 

 

ДОВІДКА-РОЗРАХУНОК

середньої зарплати для нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності

 

Період тимчасової непрацездатності: __________________________________.

Дата реєстрації ФОП: _________________.

Розрахунковий період: ______________________________ (____ к.д.)

(фактично відпрацьовані календарні місяці (з 1-го до 1-го числа), що передують місяцю, у якому настав страховий випадок (п. 26 Порядку № 1266)).

У розрахунковому періоді сплачувався ЄСВ (розбивка по місяцях):

1.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

2.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

3.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

4.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

5.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

6.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

7.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

8.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

9.      ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

10.  ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

11.  ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

12.  ____________ 20__ року – _______ грн (з бази ___________ грн).

Всього за розрахунковий період було сплачено ЄСВ у сумі:         __________ грн.

Дана сума відповідає доходу, з якого сплачувалися страхові внески у розмірі:

 

Фактичний середньоденний дохід для розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності (дохід розділити на кількість календарних днів розрахункового періоду):

_______ грн / ____ к.д. = ______ грн.