Роботодавцю __________________________________________________________________
від __________________________________________________________________________,
ідентифікаційний номер платника податків _______________________________________,
працюючого(-ої) _______________________________________________________________
зазначається посада

	ЗАЯВА
	про застосування податкової соціальної пільги

 

1. Прошу застосовувати до нарахованого мені доходу у вигляді заробітної плати податкову соціальну пільгу в розмірі, визначеному в підпункті_____________________________________________________________________________
посилання на норму, відповідно до якої буде отримуватися пільга

пункту169.1 Податкового кодексу України.

2. Для застосування податкової соціальної пільги надаю такі документи:
1) ___________________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________________________;
5) ___________________________________________________________________________;
назва документа та його реквізити
3. Мені відомо, що згідно з підпунктом 169.2.1 Податкового кодексу України соціальна пільга застосовується до нарахованого місячного доходу у вигляді заробітної плати виключно за одним місцем його нарахування (виплати).
4. Дружина (чоловік) збільшенням граничного розміру доходу кратно кількості дітей, який дає право на соціальну пільгу, передбачену пп.169.1.2 Податкового кодексу України, не користується (користується) потрібне підкреслити.*

 

 

* граничний розмір доходу, що визначається як добуток суми, зазначеної в абзаці першому підпункту 169.4.1 Податкового кодексу України та відповідної кількості дітей, який дає право на отримання податкової соціальної пільги у випадку та у розмірі, передбачених підпунктом 169.1.2 Податкового кодексу України, застосовується лише для одного батьків за їх вибором.

Наведена інформація є достовірною.

дата  «___» ____________ ____ року

 ____________________________

підпис